17 Атаманюк Егор Романовчи Тарасов Роман Сергеевич Опалев Максим Александрович Ганюков Владимир Иванович Пожилой возраст Чрескожное коронарное вмешательство Хроническая окклюзия коронарных артерий Старческая возрастная группа Антеградная реканализация 2025 2024-02-28 10.17802/2306-1278-2025-14-1-26-36 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положенияСтарческая группа пациентов остается наименее исследованной в отношения реваскуляризации хронических окклюзий коронарных артерий.Полученные результаты помогут составить более полную картину относительно безопасности и целесообразности применения чрескожного коронарного вмешательства при хронических окклюзиях коронарных артерий у данной группы больных. РезюмеЦель. Сравнительный анализ госпитальных результатов планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) при хронических окклюзиях коронарных артерий (ХОКА) у пациентов старческой возрастной группы (≥ 75) и лиц пожилой возрастной группы (≤ 74 лет).Материалы и методы. В настоящем ретроспективном исследовании выполнен анализ результатов ЧКВ при ХОКА у пациентов старческой возрастной группы (n = 58) и лиц более молодого возраста (n = 478). Выборка осуществлялась сплошным методом. Конечные точки исследования: летальность от всех причин, летальность от кардиальных причин, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, повторные внеплановые реваскуляризации.Результаты. В контрольную группу вошли пациенты в возрасте ≤ 74 лет, в основную группу – больные старческой возрастной группы (≥ 75 лет). Большая часть вмешательств окончилась успехом (74,6 и 75,8%, p = 0,972 соответственно), без статистически значимых различий между группами. Госпитальная летальность от всех причин в контрольной группе составила один случай (0,209%), в старческой группе летальных случаев не зарегистрировано, p = 0,207; летальность от некардиальных причин составила 1 (0,209%) и 0 случай соответственно, p = 0,207; экстренное послеоперационное ЧКВ – 1 (0,209%) и 0 случай соответственно, p = 0,207; случаев летальности от кардиальных причин в обеих группах не обнаружено. Пациенты старческого возраста имели низкий процент осложнений: гемоперикард в контрольной группе – 6 (1,25%) случаев, в основной – 0, p = 0,844; перфорация коронарных артерий – 25 (5,2%) и 1 (1,72%), p = 0,395; интраоперационная диссекция коронарной артерии, требующая имплантации стента, – 14 (2,92%) и 1 (1,72%) случай соответственно, p = 0,917.Заключение. Применение ЧКВ при ХОКА в плановом порядке у пациентов с сохранной фракцией выброса левого желудочка старческой возрастной группы продемонстрировало сопоставимые с ЧКВ при ХОКА у людей более молодого возраста низкие показатели интра- и послеоперационных осложнений, что свидетельствует о безопасности данного вмешательства в указанной возрастной группе. https://www.cardiojournal.online/publication/13323 https://www.cardiojournal.online/files/13854