17 Садовский Александр Андреевич Сергеевич Тарасов Роман Криковцов Александр Сергеевич Сосудистые доступы для хронического гемодиализа Артериовенозная фистула Артериовенозный графт Неоинтимальный рост Осложнения сосудистого доступа Биотрансплантат Аллотрансплантат Катетер для гемодиализа 2025 2025-02-28 10.17802/2306-1278-2025-14-1-122-133 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положенияВпервые структурировано описаны основных преимуществ и недостатков различных видов постоянного сосудистого доступа при их длительном использовании. В настоящее время малоизученным остается применение аллографтов и биологических протезов, их дальнейшее изучение является перспективным направлением. РезюмеНа сегодняшний день существует большая разновидность сосудистых доступов для проведения сеансов гемодиализа: диализный катетер, первичная или нативная артериовенозная фистула, артериовенозные графты. Основными проблемами использования постоянного сосудистого доступа, приводящими к его потере, являются избыточный неоинтимальный рост, инфекции, легочная гипертензия, steal-синдром (синдром обкрадывания), аневризматические расширения. «Золотым стандартом» с наименьшим числом возможных осложнений считается использование нативной артериовенозной фистулы. Диализный катетер имеет множество ограничений и не рекомендован для применения на постоянной основе. Опыт использования АВГ из синтетических материалов описан во многих зарубежных исследованиях и занимает промежуточное место среди вышеописанных доступов. В настоящее время малоизученной альтернативой остается применение биотрансплантатов (биологические графты) и аллотрансплантатов. Дальнейшее изучение применения аллографтов и биологических протезов с позиции возможных осложнений постоянного сосудистого доступа и сравнение полученных результатов с нативной АВФ и АВГ поможет сформировать единое мнение научного общества об этих материалах. https://www.cardiojournal.online/publication/13317 https://www.cardiojournal.online/files/13848