TY  - JOUR
T1  - Эффективность терапии метопролола сукцинатом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса и артериальной гипертензией
JF  - Артериальная гипертензия
DO  - 10.18705/1607-419X-2011-17-3-273-278
AU  - Канорский, С. Г.
AU  - Трегубов, В. Г.
AU  - Покровский, В. М.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/1324
N2  - Артериальная гипертензия - наиболее распространенная причина развития хронической сердечной недостаточности (ХСН). Так как эффективность отдельных классов антигипертензивных препаратов может быть различной даже у сходного контингента пациентов, существуют ситуации, в которых определенные средства могут оказаться предпочтительными. В связи с этим медикаментозная терапия ХСН требует чувствительных методов контроля, учитывающих не только динамику сердечно-сосудистого ремоделирования, но и функциональное состояние организма - его способность к регуляции и адаптации. Для объективной количественной оценки состояния регуляторно-адаптивного статуса (РАС) предложена проба сердечно-дыхательного синхронизма (СДС), отражающая взаимодействие двух важнейших функций вегетативного обеспечения - сердечную и дыхательную. Цель исследования - определить эффективность терапии бета-адреноблокатором (БАБ) метопролола сукцинатом пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) II стадии и ХСН II функционального класса (ФК) на базе оценки его влияния на РАС. Материалы и методы. В исследовании участвовало 53 пациента с ХСН II ФК на фоне ГБ II стадии (29 мужчин и 24 женщины, средний возраст - 52,9 ± 2,3 года). Исходно и через 6 месяцев терапии метопролола сукцинатом замедленного высвобождения (беталок ЗОК фирмы «АstraZeneсa», Швеция, в суточной дозе 97,3 ± 9,5 мг) выполнялись проба CДС, суточное мониторирование артериального давления, тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода при нагрузке, эхокардиография, определялся уровень N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP). Результаты. Терапия метопролола сукцинатом существенно не повлияла на РАС обследованных, структурное состояние миокарда и толерантность к физическим нагрузкам, умеренно улучшала диастолическую функцию левого желудочка и уменьшала нейрогуморальную активность. Следовательно, БАБ не всегда могут являться оптимальным средством терапии у пациентов с ХСН II ФК на фоне ГБ II стадии.