Вариабельность артериального давления — 15 лет спустя

Горбунов В. М.; Платонова Е. В.

Статья

Вариабельность артериального давления — 15 лет спустя

Платонова Е. В.

2024

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2024-3136

Вариабельность артериального давления (ВАД) изучается в течение длительного времени, в последнее время получены новые важные сведения о прогностическом значении показателей ВАД и влиянии на них антигипертензивной терапии. Можно выделить три наиболее важные с практической точки зрения группы характеристик ВАД: 24-часовая, ВАД средней продолжительности и вариабельность "от визита к визиту" (visit-to-visit variability, VVV). VVV в последние годы привлекает наибольшее внимание ученых. В недавнем исследовании у больных, входивших в когорту ASCOT-BPLA (средний срок наблюдения 17,4 года), было показано, что: 1) VVV САД оказалась сильным предиктором сердечно-сосудистых осложнений (ССО), независимым от среднего уровня АД (и, возможно, более сильным, чем последний), в том числе у пациентов с хорошо контролируемой АГ; 2) риск ССО, в том числе инсульта и коронарных событий, оставался значимо более низким в группе лечения амлодипином. Эта находка представляется особо интересной в связи с тем, что на протяжении столь длительного периода наблюдения у многих пациентов изменилась схема лечения; исходные значения офисного АД в обеих группах значимо не различались. Таким образом, независимое прогностическое значение VVV получило новое убедительное подтверждение. Амлодипин, возможно, является оптимальным препаратом для лечения больных с повышенной ВАД, однако для доказательства этого положения требуются дополнительные исследования.

Горбунов В. М., Платонова Е. В. Вариабельность артериального давления — 15 лет спустя. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2024;20(6):645-651. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2024-3136

Цитирование

Список литературы

1. Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB, e al. The 2015 Canadian Hypertension Education Program recommendations for blood pressure measurement, diagnosis, assessment of risk, prevention, and treatment of hypertension. Can J Cardiol. 2015;31(5):549-68. DOI:10.1016/j.cjca.2015.02.016.

2. Горбунов В. М. Суточное мониторирование АД: Современные аспекты. М.: Логосфера. 2015.

3. Parati G, Bilo G, Kollias A, et al. Blood pressure variability: methodological aspects, clinical relevance and practical indications for management — a European Society of Hypertension position paper. J Hypertens. 2023;41(4):527-44. DOI:10.1097/HJH.0000000000003363.

4. Parati G, Croce A, Bilo G. Blood pressure variability: no longer a mASCOT for research nerds. Eur Heart J. 2024;45(13):1170-2. DOI:10.1093/eurheartj/ehae023.

5. Gupta A, Whiteley WN, Godec T, et al. Legacy benefits of blood pressure treatment on cardiovascular events are primarily mediated by improved blood pressure variability: the ASCOT trial. Eur Heart J. 2024;45(13):1159-69. DOI:10.1093/eurheartj/ehad814.

6. Poulter NR. Blood pressure variability: a new challenge in blood pressure measurement. In: Improving Management of Hypertension: Reconsidering Efficacy Assessment. Springer Science. 2012:35-46.

7. Рогоза А. Н., Никольский В. П., Ощепкова Е. В. и др. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы). М., 1996.

8. Рогоза А. Н., Ощепкова Е. В., Цагареишвили Е. В., Гориева Ш. Б. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. Пособие для врачей. М.: Медика, 2007.

9. Mena L, Pintos S, Queipo NV. A reliable index for the prognostic significance of blood pressure variability. J Hypertens. 2003;23(3):505-11. DOI:10.1097/01.hjh.0000160205.81652.5a.

10. Stolarz-Skrzypek K, Thijs L, Richart T, et al. Blood pressure variability in relation to outcome in the International Database of Ambulatory blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome. Hypertens Res. 2010;33:757-66. DOI:10.1038/hr.2010.110.

11. Bilo G, Dolan E, O’Brien E. The impact of systolic and diastolic blood pressure variability on mortality is age dependent: Data from the Dublin Outcome Study. Eur J Prev Cardiol. 2020;27(4):355-64. DOI:10.1177/2047487319872572.

12. Palatini P, Reboldi G, Beilin LJ, et al. Added predictive value of night-time blood pressure variability for cardiovascular events and mortality: The Ambulatory Blood Pressure-International Study. Hypertension. 2014;64(3):487-93. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03694.

13. Hansen TW, Thijs L, Li Y, et al. Prognostic value of reading-to-reading blood pressure variability over 24 hours in 8938 subjects from 11 populations. Hypertension. 2010;55:1049-57. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.140798.

14. Kikuya M, Ohkubo T, Metoki H, et al. Day by day variability of blood pressure and heart rate at home as a novel predictor of prognosis: The Ohasama study. Hypertension. 2008;52(6):1045-50. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.104620.

15. Johansson JK, Niiranen TJ, Puukka PJ, Jula AM. Prognostic value of the variability in home-measured blood pressure and heart rate: The Finn-Home Study. Hypertension. 2012;59(2):212-8. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.178657.

16. Платонова Е. В., Горбунов В. М., Шальнова С. А., Деев А. Д. Потенциал и парадоксы изучения домашней вариабельности артериального давления. Кардиология. 2015;55(8):68-75. DOI:10.18565/cardio.2015.8.68-75.

17. Schutte R, Thijs L, Liu YP, et al. Within subject blood pressure level — not variability — predicts fatal and nonfatal outcomes in a general population. Hypertension. 2012;60(5):1138-47. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.202143.

18. Rothwell PM, Coull AJ, Giles MF, et al.; Oxford Vascular Study. Change in stroke incidence, mortality, case-fatality, severity, and risk factors in Oxfordshire, UK from 1981 to 2004 (Oxford Vascular Study). Lancet. 2004;363(9425):1925-33. DOI:10.1016/S0140-6736(04)16405-2

19. Farrell B, Godwin J, Richards S, Warlow C. The United Kingdom transient ischaemic attack (UK-TIA) aspirin trial: final results. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1991;54(12):1044-54. DOI:10.1136/jnnp.54.12.1044.

20. The European Stroke Prevention Study (ESPS). Principal end-points. The ESPS Group. Lancet. 1987;330(8572):1351-4.

21. The Dutch TIA Study Group; van Gijn J, Algra A, Kappelle J, et al. A comparison of two doses of aspirin (30 mg vs 283 mg a day) in patient after a transient ischaemic attack or minor ischaemic stroke. N Engl J Med. 1991;325(18):1261-6. DOI:10.1056/NEJM199110313251801.

22. Poulter NR, Wedel H, Dahlöf B, et al.; ASCOT investigators. Role of blood pressure and other variables in the differential cardiovascular events rates noted in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial — Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA). Lancet. 2005;366(9489):907-13. DOI:10.1016/S0140-6736(05)67186-3.

23. Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure and episodic hypertension. Lancet. 2010;375(9718):895-905. DOI:10.1016/S0140-6736(10)60308-X.

24. De Havenon A, Petersen N, Wolcott Z, et al. Effect of dihydropyridine calcium channel blockers on blood pressure variability in the SPRINT trial: A treatment effects approach. J Hypertens. 2022;40(3):462-9. DOI:10.1097/HJH.0000000000003033.

25. Sato N, Saij Y, Sasagawa Y, et al.; CAMUI Investigators. Visit-to-visit variability and seasonal variation in blood pressure: Combination of Antihypertensive Therapy in the Elderly, Multicenter Investigation (CAMUI) Trial subanalysis. Clin Exp Hypertens. 2015;37(5):411-9. DOI:10.3109/10641963.2014.995802.

26. Zhang Y, Agnoletti D, Safar ME, Blacher J. Effect of antihypertensive agents on blood pressure variability: The Natrilix SR versus candesartan and amlodipine in the reduction of systolic blood pressure in hypertensive patients (X-CELLENT) study. Hypertension. 2011; 58(2):155-60. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.174383.

27. de la Sierra A, Mateu A, Gorostidi M, et al. Antihypertensive therapy and short-term blood pressure variability. J Hypertens. 2021;39(2):349-55. DOI:10.1097/HJH.0000000000002618.

Документы

Источник

Информация

Автор

Горбунов В. М. Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Платонова Е. В. Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья