TY  - JOUR
T1  - Модуляции циркадного ритма артериального давления в формуле модели риска COVID19 у лиц с артериальной гипертензией в условиях вахты в Арктике
JF  - Артериальная гипертензия
DO  - 10.18705/1607-419X-2024-2441
AU  - Шуркевич Н. П., 
AU  - Ветошкин А. С., 
AU  - Карева М. А., 
Y1  - 2025-01-21
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/13156
N2  - Цель исследования — изучить особенности суточного ритма и хроноструктуру артериального давления (АД) во взаимосвязи с перенесенной вирусной инфекцией, определить факторы, влияющие на риск COVID19 у мужчин (М) с артериальной гипертензией (АГ) в условиях вахты в Арктике. Материалы и методы. В п. Ямбург из базы данных профосмотров медико-санитарной части ООО «Газпром добыча Ямбург» методом случайных чисел выбраны 166 М с АГ, которым были проведены суточное мониторирование АД (СМАД) и эхокардиография в «доковидный» период (2019 — март 2020 года), затем М были распределены на группы перенесших (n = 94) и не болевших COVID19 (n = 72), сопоставимых по возрасту, северному стажу. Диагноз COVID19 основывался на выявлении РНК SARS-CoV2 методом полимеразной цепной реакции, проведенной М с АГ в стационаре во время госпитализации с COVID19 в период 2020–2021 годов. Ретроспективный анализ проведен в рамках рутинной клинической практики, согласно приказу № 36/1 от 29.01.2020 и утвержденной форме информированного согласия. СМАД проведено по стандартной методике с определением хронотипов АД по классификации Cugini P. Результаты. По данным СМАД, в «доковидный» период у М с АГ, переболевших в последующем COVID19, были значимо выше среднесуточное диастолическое АД, ночные показатели частоты сердечных сокращений, систолического АД, диастолического АД, индекса времени систолического АД; хронотип АД характеризовался значимо меньшей частотой 24часовых ритмов, и значимо чаще определялась апериодическая АГ с высокочастотными ритмами в спектре (8,0 и 12,0часовых); определялось значимое увеличение массы миокарда левого желудочка и индекса массы миокарда левого желудочка. По данным логистической регрессии, наличие апериодического хронотипа АГ у М увеличивало риск COVID19 в 3 раза (отношение шансов (ОШ) 2,917; 95 % доверительный интервал (ДИ) 1,410–6,035; р = 0,004); увеличение индекса массы миокарда левого желудочка на 1 г/м2 — в 1,02 раза (ОШ 1,017; 95% ДИ 1,001–1,033; р = 0,039). Специфичность модели составила 81 %, чувствительность 77,2 %. Площадь под кривой составила 0,888 (0,837–0,939, р < 0,0001). Заключение. В условиях десинхронизирующих факторов арктической вахты у М с АГ замещение суточного ритма АД на преобладающие высокочастотные периодики связано с риском инфекции СOVID19. Предложена формула модели риска СOVID19 в условиях вахты в Арктике.