17 Зотова И. В. Черкасов А. О. Ишемическая болезнь сердца сахарный диабет атеросклероз гиперкоагуляция антитромботическая терапия ривароксабан ацетилсалициловая кислота рандомизированные клинические исследования клиническая практика резидуальный риск 2024 2024-12-25 10.18087/cardio.2024.12.n2843 Кардиология Влияние антитромботической терапии на факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Акцент на гиперкоагуляциюНаличие сахарного диабета (СД) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) представляет собой серьезный фактор, значительно ухудшающий прогноз жизни и увеличивающий риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), а также вероятность летального исхода. Остаточный риск развития ССО у таких пациентов во многом определяется высоким тромботическим статусом, который связан с гиперкоагуляцией, характерной для СД. Гиперкоагуляция вызывает активацию как тромбоцитарного, так и коагуляционного путей тромбообразования, что приводит к повышенной предрасположенности к образованию тромбов. В этом контексте сочетанный прием антикоагулянта ривароксабана (Ксарелто®) в дозе 2,5 мг и ацетилсалициловой кислоты (АСК) может существенно снизить этот риск, воздействуя на оба механизма тромбообразования и тем самым улучшая прогноз для пациентов. Ривароксабан 2,5 мг в сочетании с АСК представляет собой единственную доступную стратегию для усиления антитромботической терапии у пациентов со стабильной ИБС и СД, которые не имели ишемических осложнений в анамнезе. Важно отметить, что такая терапия должна быть инициирована как можно раньше, чтобы предотвратить клинически значимые ССО и улучшить качество жизни пациентов. https://www.cardiojournal.online/publication/13113 https://www.cardiojournal.online/files/13663