17 Ларина В. Н. Замятин К. А. Гудиев Ч. Г. Хроническая сердечная недостаточность фракции выброса левого желудочка приверженность лечению количество принимаемых препаратов 2024 2024-11-13 10.15829/1560-4071-2024-6180 Российский кардиологический журнал Цель. Оценить клинические показатели и уровень приверженности медикаментозной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и разной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ).Материал и методы. В исследовании приняли участие 65 амбулаторных пациентов в возрасте 60 лет и старше с верифицированным диагнозом ХСН. Проводился общепринятый врачебный осмотр, лабораторное и эхокардиографическое исследования. Приверженность лечению оценивалась с помощью шкалы приверженности Национального общества доказательной фармакотерапии: пациент рассматривался как имеющий полную приверженность в случае набора 0 баллов, неполную приверженность — ≥1 баллов.Результаты. Сохраненная ФВ ЛЖ (≥50%) имелась у 33 (50,8%) пациентов, средний возраст которых составил 76,2±6,6 лет. Умеренно сниженная и сниженная ФВ ЛЖ (<50%) зарегистрирована у 32 (49,2%) пациентов в возрасте 69,8±7,7 лет. Независимо от значения ФВ ЛЖ все пациенты (100%) имели ≥2 хронических заболеваний. Принимали ≥6 лекарственных препаратов (ЛП) 45,5% пациентов с ФВ ЛЖ ≥50% и 53,1% пациентов — с ФВ ЛЖ <50%. Большинство пациентов принимали бета-адреноблокаторы (78,8% в группе с ФВ ЛЖ ≥50%; 87,5% в группе с ФВ ЛЖ <50%), в единичных случаях — блокаторы ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторы: 3,0% пациентов с сохраненной, 6,3% со сниженной и умеренно сниженной ФВ ЛЖ. При этом ни один пациент с ХСН не принимал квадротерапию. Полная приверженность лечению выявлена у 87,5% пациентов в группе с ФВ ЛЖ <50% и у 57,6% пациентов — в группе с ФВ ЛЖ ≥50%, p=0,007. В качестве ведущей причины отсутствия полной приверженности лечению большинство пациентов (61,1%) указали забывчивость в отношении приема ЛП.Заключение. Уровень полной приверженности лечению амбулаторных пациентов с ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ ниже, чем у пациентов со сниженной и умеренно сниженной ФВ ЛЖ. Независимо от ФВ ЛЖ пациенты с ХСН нуждаются в мероприятиях по повышению приверженности лечению. https://www.cardiojournal.online/publication/13101 https://www.cardiojournal.online/files/13651