17 Юферева Ю. М. Наумов Я. А. Тимофеев Р. Г. Шевченко А. О. артериальная гипертония суточное мониторирование артериального давления стратегии совладания молодой возраст стресс 2024 2024-09-19 10.15829/1560-4071-2024-6000 Российский кардиологический журнал Цель. Изучить связь показателей клинического и амбулаторного артериального давления (АД) с различными стратегиями совладания со стрессом у практически здоровых молодых лиц.Материал и методы. Дизайн поперечного исследования предусматривал включение лиц I или II групп здоровья в возрасте от 20 до 29 лет с уровнем офисного АД <140/90 мм рт.ст. Всем лицам, включенным в исследование, выполняли офисное измерение АД и суточное мониторирование АД (СМАД). Для определения частоты использования копинг-стратегий применялся валидированный опросник "Стратегии совладающего поведения". Для статистических расчетов использовалась программа "Статтех", версия 4.0.6 (Россия).Результаты. В исследование включены 347 участников, из них 101 (29,1%) — мужского пола; медиана возраста составила 22 (21-23) года. Установлены линейные зависимости клинического АД и различных показателей СМАД с тремя стратегиями совладания со стрессом: конфронтацией, избеганием (бегством) и поиском социальной поддержки. Частота использования конфронтации коррелировала с наибольшим количеством параметров, причем как офисных, так и определяемых с помощью СМАД. Отмечалась прямая зависимость конфронтации с клиническим систолическим АД (САД) (ρ=0,109; p=0,042) и диастолическим АД (ДАД) (ρ=0,174; p=0,001), а также среднесуточным САД (ρ=0,120; p=0,025) и среднедневным САД (ρ=0,128; p=0,017). Частота использования стратегии избегания (бегства) также прямо коррелировала с уровнем клинического ДАД (ρ=0,158; p=0,003); при увеличении ее использования на 1 балл клиническое ДАД повышается на 0,13 мм рт.ст. В то же время установлена обратная линейная зависимость стратегии поиска социальной поддержки и ночного ДАД (ρ=-0,112; p=0,036), и при увеличении частоты ее использования на 1 балл ожидается уменьшение средненочного ДАД на 0,07 мм рт.ст.Заключение. У лиц молодого возраста уровень клинического и амбулаторного АД линейно зависит от частот использования трех моделей совладающего поведения: конфронтации, избегания (бегства) и поиска социальной поддержки. https://www.cardiojournal.online/publication/13077 https://www.cardiojournal.online/files/13627