@article{Полякова Е. А.2024-12-02,
author = { Полякова Е. А.,  Халимов Ю. Ш.,  Баженова Е. А.,  Бахер Т. М.},
title = {Липопротеин(а), атеросклероз и сердечно-сосудистый риск},
year = {2024},
doi = {10.20996/1819-6446-2024-3080},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {В конце XX века установлен вклад гиперлипопротеинемии(а) в раннее появление и тяжелое течение атеросклероза коронарных, церебральных и периферических артерий, показана его взаимосвязь с развитием стеноза аортального клапана. Результаты эпидемиологических исследований позволяют определить липопротеин(а) (Лп(а)) как новую мишень диагностики, профилактики и фармакотерапии атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Атерогенность Лп(a) выше, чем липопротеинов низкой плотности в 6 раз и может быть причиной быстро прогрессирующего и раннего атеросклероза. Консенсус Европейского общества атеросклероза 2022 года определил пороговое значение Лп(а) для "исключения" риска атеросклеротических ССЗ менее 30 мг/дл. Диапазон значений Лп(а) между 30 мг/дл и 50 мг/дл создают так называемую "серую зону" когда следует учитывать возможный риск, связанный с Лп(а), а также другие факторы риска ССЗ. При значении Лп(а) >180 мг/дл риск ССЗ эквивалентен риску пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. В данном обзоре обсуждаются генетические и патофизиологические свойства Лп(а), а также эпидемиологические данные, демонстрирующие его влияние на сердечно-сосудистую заболеваемость. Экстракорпоральные методы удаления избытка Лп(а) из сыворотки крови являются в настоящее время единственным доказанным вариантом коррекции данной дислипидемии. Каскадная плазмофильтрация способствует снижению уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП) и Лп(а) более чем на 60%, а также снижению уровня окисленных фосфолипидов в плазме. Согласно отечественным рекомендациям 2023 года, критериями для проведения экстракорпорального лечения является уровень Лп(а) >50,0 мг/дл. Приводятся рекомендации по скринингу и лечению пациентов с повышенным уровнем Лп(а), а также спектр разрабатываемых фармакотерапевтических препаратов для снижения его уровня в крови.},
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/13055},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/13606},
journal = {Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии},
}