Влияние полиморфизма <i>M235T</i> гена ангиотензиногена на офисное артериальное давление на фоне терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II

Реброва Е. В.; Ших Е. В.

Статья

Влияние полиморфизма <i>M235T</i> гена ангиотензиногена на офисное артериальное давление на фоне терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II

Ших Е. В.

2024

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2024-3067

Цель. Изучить фармакодинамические показатели эффективности терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II в виде монотерапии и в составе комбинированных препаратов у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в зависимости от генетических особенностей — полиморфизма M235T гена ангиотензиногена (AGT).Материал и методы. В исследование включено 179 пациентов Московского региона с впервые выявленной АГ 1-2 степени, среди которых 141 (78,8%) женщины и 38 (21,2%) мужчины в возрасте от 32 до 69 лет, которые были случайным образом (методом простой рандомизации) распределены в группы ирбесартана и валсартана в виде моно- или комбинированной терапии с гидрохлортиазидом. Через 3 недели терапии определяли наличие генетического полиморфизма rs699 (C4072T, M235T) гена AGT.Результаты. Гомозиготы СС генетического полиморфизма M235T гена AGT, получавшие валсартан, имели статистически значимо более высокую частоту достижения целевых цифр АД через 3 недели терапии по сравнению с гомозиготами ТТ (p=0,006) и статистически значимо меньшую частоту потребности увеличения дозы препарата по сравнению с гетерозиготами и гомозиготами ТТ (p=0,047 и 0,006, соответственно). Среди пациентов, получавших ирбесартан, статистически значимой ассоциации генотипа полиморфизма M235T гена AGT с данными показателями выявлено не было.Заключение. Полученные данные могут свидетельствовать о более быстром и стабильном антигипертензивном эффекте у гомозигот СС и ТТ генетического полиморфизма M235T гена AGT. При персонализации терапии АГ пациентам Московского региона, носителям гомозиготных генотипов СС и ТТ генетического полиморфизма М235Т гена AGT для более эффективного достижения целевых цифр артериального давления целесообразно рекомендовать в качестве стартовой терапии блокатор рецепторов ангиотензина валсартан в виде моно- или двухкомпонентной терапии в зависимости от степени АГ.

Реброва Е. В., Ших Е. В. Влияние полиморфизма M235T гена ангиотензиногена на офисное артериальное давление на фоне терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2024;20(5):506-513. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2024-3067

Цитирование

Список литературы

1. Correia RR, Veras ASC, Tebar WR, et al. Strength training for arterial hypertension treatment: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Sci Rep. 2023;13(1):201. DOI: 10.1038/s41598-022-26583-3.

2. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-223. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1.

3. Liu LS; Writing Group of 2010 Chinese Guidelines for the Management of Hypertension. 2010 Chinese guidelines for the management of hypertension. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2011;39(7):579-615. (in Chinese)

4. Armani C, Botto N, Andreassi MG. Susceptibility genes in hypertension. Curr Pharm Des. 2011;17(28):2973-86. DOI: 10.2174/138161211798157667.

5. Ahmad N, Jamal R, Shah SA, et al. Renin-Angiotensin-Aldosterone System Gene Polymorphisms and Type 2 Diabetic Nephropathy in Asian Populations: An Updated Meta-analysis. Curr Diabetes Rev. 2019;15(4):263-76. DOI: 10.2174/1573399814666180709100411.

6. Mocan O, Radulescu D, Buzdugan E, et al. Association Between M235T-AGT and I/D-ACE Polymorphisms and Carotid Atheromatosis in Hypertensive Patients: A Cross-Sectional Study. In Vivo. 2020;34(5):2811-9. DOI: 10.21873/invivo.12107.

7. Isordia-Salas I, Santiago-Germán D, Cerda-Mancillas MC, et al. Gene polymorphisms of angiotensin-converting enzyme and angiotensinogen and risk of idiopathic ischemic stroke. Gene. 2019;688:163170. DOI: 10.1016/j.gene.2018.11.080.

8. Jansaka N, Pornwattanakrilert W, Tongsong T, et al. A study of the association between angiotensinogen (AGT) gene polymorphism (M235T) and preeclampsia in Thai pregnant women. J Obstet Gynaecol. 2021;41(7):1062-6. DOI: 10.1080/01443615.2020.1837757.

9. Jeunemaitre X, Inoue I, Williams C, et al. Haplotypes of angiotensinogen in essential hypertension. Am J Hum Genet. 1997;60(6):1448-60. DOI: 10.1086/515452.

10. Левицкий С. Н., Первухина О. А., Бебякова Н. А. Роль полиморфизма генов ренин-ангиотензиновой системы в формировании сердечно-сосудистой патологии. Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2016;(4):30-9. DOI: 10.17238/issn2308-3174.2016.4.30.

11. Реброва Е. В., Ших Е. В. Влияние генетического полиморфизма генов, кодирующих мишень действия, на эффективность антигипертензивной терапии. Клиническая фармакология и терапия. 2024;33(1):59-66. DOI: 10.32756/0869-5490-2024-1-59-66.

12. Реброва Е. В., Ших Е. В. Влияние инсерционно-делеционного полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента на эффективность антигипертензивной терапии блокаторов рецептора ангиотензина II. Фармация и фармакология. 2023;11(6):494-508. DOI:10.19163/2307-9266-2023-11-6-494-508.

13. Павлова О. С., Огурцова С. Э., Горбат Т. В., и др. Полигенные ассоциации полиморфизма генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при эссенциальной артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2016;22(3):253-62. DOI: 10.18705/1607-419X-2016-22-3-253-262.

14. Alhawari H, Jarrar Y, Zihlif M, et al. The Association of M235T Genetic Polymorphism in Angiotensinogen Gene and Other Non-Genetic Factors with Essential Hypertension among Jordanian Patients. J Pers Med. 2024;14(3):273. DOI: 10.3390/jpm14030273.

15. Мулерова Т. А., Морозова Н. И., Максимов В. Н., и др. Полиморфизм геновкандидатов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (АСЕ, AGT, AGTR1) и эффективность лечения артериальной гипертензии. Результаты исследования в Горной Шории. Системные гипертензии. 2020;17(4):49-54. DOI: 10.26442/2075082X.2020.4.200034.

16. Li H, Du Z, Zhang L, et al. The relationship between angiotensinogen gene polymorphisms and essential hypertension in a Northern Han Chinese population. Angiology. 2014;65(7):614-9. DOI: 10.1177/0003319713491309.

17. Isordia-Salas I, Santiago-Germán D, Flores-Arizmendi A, et al. Polymorphisms in the Renin-Angiotensin System and eNOS Glu298Asp Genes Are Associated with Increased Risk for Essential Hypertension in a Mexican Population. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2023;2023:4944238. DOI: 10.1155/2023/4944238.

18. Sethi AA, Nordestgaard BG, Agerholm-Larsen B, et al. Angiotensinogen polymorphisms and elevated blood pressure in the general population: the Copenhagen City Heart Study. Hypertension. 2001;37(3):875-81. DOI: 10.1161/01.hyp.37.3.875.

19. Sethi AA, Nordestgaard BG, Gronholdt MM, et al. Angiotensinogen Single Nucleotide Polymorphisms, Elevated Blood Pressure, and Risk of Cardiovascular Disease. Hypertension. 2003;41(6):1202-11. DOI: 10.1161/01.HYP.0000072334.34433.17.

20. Frazier L, Turner ST, Schwartz GL, et al. Multilocus effects of the renin-angiotensinaldosterone system genes on blood pressure response to a thiazide diuretic. Pharmacogenomics J. 2004;4(1):17-23. DOI: 10.1038/sj.tpj.6500215.

21. Su X, Lee L, Li X, et al. Association between angiotensinogen, angiotensin II receptor genes, and blood pressure response to an angiotensinconverting enzyme inhibitor. Circulation. 2007;115(6):725-32. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.642058.

22. Huang CC, Chung CM, Hung SI, et al. Genetic variation in renin predicts the effects of thiazide diuretics. Eur J Clin Invest. 2011;41(8):828-35. DOI:10.1111/j.1365-2362.2011.02472.x.

23. Do AN, Irvin MR, Lynch AI, et al. The effects of angiotensinogen gene polymorphisms on cardiovascular disease outcomes during antihypertensive treatment in the GenHAT study. Front Pharmacol. 2014;5:210. DOI: 10.3389/fphar.2014.00210.

24. Schelleman H, Klungel OH, Witteman JC, et al. Angiotensinogen M235T polymorphism and the risk of myocardial infarction and stroke among hypertensive patients on ACE-inhibitors or beta-blockers. Eur J Hum Genet. 2007;15(4):478-84. DOI: 10.1038/sj.ejhg.5201789.

25. Goldenberg I, Moss AJ, Ryan D, et al. Polymorphism in the Angiotensinogen Gene, hypertension, and ethnic differences in the risk of recurrent coronary events. Hypertension. 2006;48(4):693-9. DOI: 10.1161/01.HYP.0000239204.41079.6b.

26. Kurland L, Liljedahl U, Karlsson J, et al. Angiotensinogen gene polymorphisms: relationship to blood pressure response to antihypertensive treatment. Results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation vs Atenolol (SILVHIA) trial. Am J Hypertens. 2004;17(1):8-13. DOI: 10.1016/j.amjhyper.2003.09.009.

Документы

Источник

Информация

Автор

Реброва Е. В. ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Ших Е. В. ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья