Статья

Кумулятивная частота и прогностическое значение повторных госпитализаций у пациентов с сердечной недостаточностью: данные крупного когортного исследования реальной клинической практики Санкт-Петербурга

Соловьева А. Е., Горбачева Т. В., Соловьев А. Е., Виллевальде С. В., Звартау Н. Э., Шляхто Е. В.
2024
https://doi.org/10.18087/cardio.2024.11.n2781

Цель. Оценить кумулятивную частоту и прогностическое значение повторных госпитализаций у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) в течение года после выписки.Материал и методы. Из регистра «Хроническая сердечная недостаточность» Санкт-Петербурга отобраны данные впервые госпитализированных пациентов с СН (код I50.x в диагнозе) за период c 01.01.2022 по 13.02.2024. Проанализированы половозрастные характеристики, сопутствующие заболевания, риск повторной госпитализации и смерти после выписки в зависимости от числа повторных госпитализаций. Использовали методы описательной статистики, анализ выживаемости методом Каплана–Мейера и модель конкурирующих рисков Файна и Грея. Значимым считали p<0,001.Результаты. В исследование включено 43 143 впервые госпитализированных пациента с СН. За медиану времени наблюдения 242 дня 6 395 (14,8 %) пациентов повторно госпитализировались, чаще однократно (78,4 %). Большее число повторных госпитализаций было характерно для мужчин, пациентов с СН ишемического генеза, фибрилляцией предсердий, сахарным диабетом, обструктивными болезнями легких, COVID-19 в анамнезе. Кумулятивная частота повторных госпитализаций с СН в течение 1, 3, 6 и 12 мес. с учетом конкурирующего риска смерти составила 3,2 %, 7,0 %, 10,8 % и 17,2 %. С увеличением числа госпитализаций у пациента уменьшалась медиана времени до последующей госпитализации и увеличивался риск повторной госпитализации (p<0,001). Вероятность смерти в течение года после индексной госпитализации составила 14,9 % (95 % доверительный интервал [ДИ]: 14,5–15,3 %). Показатель смертности от всех причин составил 30, 44 и 54 случая на 100 пациенто-лет у пациентов с одной, двумя и не менее чем тремя повторными госпитализациями против 19 случаев на 100 пациенто-лет при отсутствии повторных госпитализаций. Повторно госпитализированные пациенты характеризовались увеличением риска смерти: скорректированное отношение рисков смерти у пациентов с одной, двумя и как минимум тремя повторными госпитализациями составило 1,47 (95 % ДИ: 1,36–1,59), 1,97 (95 % ДИ: 1,69–2,30) и 2,24 (95 % ДИ: 1,81–2,78) соответственно.Заключение. У пациентов, впервые госпитализированных с СН, кумулятивная частота повторных госпитализаций с СН в течение года с учетом конкурирующего риска смерти составляет 17,2 %. Увеличение числа повторных госпитализаций независимо ассоциировано с увеличением вероятности повторной госпитализации и смерти.

Соловьева А. Е., Горбачева Т. В., Соловьев А. Е., Виллевальде С. В., Звартау Н. Э., Шляхто Е. В. Кумулятивная частота и прогностическое значение повторных госпитализаций у пациентов с сердечной недостаточностью: данные крупного когортного исследования реальной клинической практики Санкт-Петербурга. Кардиология. 2024;64(11):96-105. https://doi.org/10.18087/cardio.2024.11.n2781
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Риски повторной госпитализации пациентов с ХСН при длительном наблюдении в специализированном центре лечения ХСН и в реальной клинической практике.
Н. Г. Виноградова, Д. С. Поляков, И. В. Фомин,
Хроническая сердечная недостаточность согласно кодам МКБ-10 в электронных медицинских записях Санкт-Петербурга: распространенность, нагрузка на систему здравоохранения, исходы
А. Е. Соловьева, Г. В. Ендубаева, Н. Г. Авдонина,
Параметры левожелудочково-артериального сопряжения и их влияние на прогноз у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности
Ж. Д. Кобалава, О. И. Лукина, И. Мерай,

Документы

Источник

Информация

Автор
Название журнала
  • Кардиология
Ключевые слова
© 2012 - 2025