Цель. Оценить влияние применения препарата тикагрелор по сравнению с препаратом клопидогрел у пациентов с ОКС и пациентов с ИМ в анамнезе на достижение целевого индикатора Государственной программы «Развитие здравоохранения» «снижение смертности населения от БСК» в стране в целом и субъектах РФ в 2023-25 гг.Материал и методы. В качестве целевой популяции рассматривались в первый год терапии все пациенты старше 18 лет с подтвержденным диагнозом ОКС, которым показана ДАТ, во второй и третий годы терапию продолжали пациенты высокого риска коронарных осложнений, перенесшие ИМ. Расчет количества смертей, которые возможно дополнительно предотвратить в течение 1-го года после постановки диагноза, используя ДАТ тикагрелором по сравнению с ДАТ клопидогрелом производился на основании исследования PLATO. Для пациентов, перенесших ИМ, рассчитывалось количество смертей, которые возможно предотвратить во второй и третий год терапии, используя ДАТ тикагрелор + АСК по сравнению с монотерапией AСК на основании исследования PEGASUS. Рассчитывалась доля целевого показателя «снижение смертности населения от БСК» в 2023 – 2025 гг., которую возможно достичь при применении ДАТ с тикагрелором вместо клопидогрела или монотерапии АСК.Результаты. Применение тикагрелора в составе ДАТ для лечения пациентов с ОКС позволит (по сравнению с ДАТ с клопидогрелом или АСК) обеспечить вклад в достижение целевого показателя «снижение смертности населения от БСК» в РФ:в 2023 году – 8,0% за счет предотвращения дополнительно 4 443 смертей по причине БСК,в 2024 году – 30,3% за счет предотвращения дополнительно 4 753, смертей по причине БСК,в 2025 году удастся предотвратить дополнительно 5 366 смертей по причине БСК.
Журавлева Марина Владимировна, Зырянов Сергей Кенсаринович, Палеев Филипп Николаевич, Яковлев Алексей Николаевич, Гагарина Юлия , Марин Татьяна Висентьевна Оценка влияния применения лекарственного препарата тикагрелор у пациентов с острым коронарным синдромом и пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе на достижение целевых индикаторов государственной программы «развитие здравоохранения» Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2024;29(1)
1. Федеральная служба госстатистики https://rosstat.gov.ru/folder/12781
2. Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения). Единая межведомственная информационно-статистическая система. Ссылка: https://fedstat.ru/indicator/55382
3. Единый план по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 1 октября 2021 г. N 2765-р
4. Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
5. Паспорт федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Ссылка: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/bssz
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 11.12.2020 № 2081 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения" и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" Ссылка: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202012150049?rangeSize=1
7. Приказ Минздрава России от 24.09.2021 N 936н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" Ссылка: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202110150031
8. Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Год утверждения: 2020. ID: КР157/4 Ссылка: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/157_4
9. Клинические рекомендации. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Год утверждения: 2020. ID: КР154/1 Ссылка: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/154_3
10. Bonaca MP et al. Efficacy and Safety of Ticagrelor Over Time in Patients With Prior MI in PEGASUS-TIMI 54. J Am Coll Cardiol 2017;70:1368–75
11. Данные Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации
12. Журавлева М. В., Зырянов С. К., Палеев Ф. Н., Котровский В. А., Марин Т. В. Оценка влияния применения лекарственного препарата тикагрелор у пациентов с острым коронарным синдромом на целевые показатели федерального проекта “Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями”. Российский кардиологический журнал. 2020;25(5):3931. doi:10.15829/1560-4071-2020-3931
13. Журавлева М. В., Зырянов С. К., Палеев Ф. Н., и др. Оценка влияния применения лекарственного препарата тикагрелор у пациентов с острым коронарным синдромом на выполнение целевого показателя «снижение смертности населения от болезней системы кровообращения» в периоде 2022-2024гг. Российский кардиологический журнал. 2021;26(12):4819. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4819
14. Lars Wallentin et al. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med 2009;361:1045-57.
15. Клинические рекомендации ESC по двойной антитромбоцитарной терапии при ИБС. https://scardio.ru/content/Guidelines/8_rkj_2018_recom_1.pdf
16. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда. https://scardio.ru/content/Guidelines/8_rkj_2018_recom_1.pdf
17. Инструкция по применению лекарственного препарата Брилинта®. Ссылка: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8fcdf646-b3fe-4532-b0fe-3f5c64b247c9&t=
18. Bradley SM, Hess GP, Stewart P, et al. Implications of the PEGASUS-TIMI 54 trial for US clinical practice. Open Heart 2017;4:e000580. doi:10.1136/openhrt-2016-000580
19. Федеральная служба государственной статистики https://www.gks.ru/folder/12781.
20. Rachael L. Fleurence et al. Rates and Probabilities in Economic Modelling. Transformation, Translation and Appropriate Application. Pharmacoeconomics 2007; 25 (1): 3-6
