Цель. Выяснить связь между уровнем информированности о положениях клинических рекомендаций (КР) по лечению хронической сердечной недостаточности (ХСН) со сниженной фракцией выброса левого желудочка и рядом профессиональных особенностей врача: специальностью, стажем работы, самооценкой уровня знаний, отношением к применению КР, основным способом изучения этого документа. Для повышения эффективности и развития системы последипломного образования важно определить факторы, влияющие на информированность врачей о положениях КР.Материал и методы. В исследование включены результаты анонимного анкетирования 207 врачей (155 — кардиологи, 44 — терапевты, 8 — врачи других специальностей). Для оценки достоверности различий использовались t-критерий Стьюдента, c2-критерий и точный критерий Фишера.Результаты. Среднее количество правильных ответов на вопросы анкеты среди кардиологов было достоверно выше, чем среди терапевтов (p<0,001). В группе врачей со стажем работы <5 лет наблюдалась большая вариабельность среднего количества правильных ответов — 6,2±4,0. Врачи со стажем работы по специальности 6-10 лет и 11-20 лет чаще выбирали правильные ответы, чем врачи со стажем >20 лет. Врачи, считающие себя "полностью информированными" о положениях КР, давали меньше правильных ответов, чем врачи, которые имели менее высокую самооценку (p<0,001). Доля правильных ответов в подгруппе врачей, которые считают КР обязательными к исполнению, была больше, чем в подгруппах врачей, придерживающихся иного мнения (p<0,05). Лучшие результаты показали врачи, указавшие в качестве предпочтительного способа изучения КР непосредственную работу с их текстом (p<0,001).Заключение. Уровень знаний положений КР по лечению ХСН кардиологами следует признать недостаточным, а терапевтами — крайне низким. Врачи недостаточно информированы о необходимости выполнения положений КР. При планировании обучения следует учитывать специальность и стаж работы врача. Необоснованно высокая самооценка знаний является препятствием к повышению квалификации. Лучшим способом самообразования следует считать непосредственное изучение текста КР.
1. Малюгин С.В., Винокурова А.А. Клинические рекомендации в системе регламентации оказания медицинской помощи в современной России: теоретическое представление и практические аспекты. Lex Russica (Русский закон). 2023;76(7):28-47. doi:10.17803/1729-5920.2023.200.7.028-047.
2. Прометной Д.В., Александрович Ю. С., Миронов П.И. и др. Оценка эффективности применения клинических рекомендаций при лечении тяжелых форм новой коронавирусной инфекции у детей. Анестезиология и реаниматология. 2022;(4):78-84. doi:10.17116/anaesthesiology202204178.
3. Botrel T, Cunat S, Helms J, et al. Extraguidelines anial anticoagulant related bleedings admitted to intensive care units: a French multicenter retrospective study. Guidelines it Care. 2023;27(1):312. doi:10.1186/s13054-023-04605-4.
4. Погосова Н.В., Исакова С.С., Соколова О.Ю. и др. Факторы, влияющие на применение национальных клинических рекомендаций врачами терапевтического профиля амбулаторно-поликлинического звена при лечении наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология 2022;62(5):33-44. doi:10.18087/cardio.2022.5.n1945.
5. Angeli L, Fieni S, Dall'Asta A, et al. Mode of delivery and peripartum outcome in women with heart disease according to the ESC guidelines: an Italian multicenter study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2023;36(1):2184221. doi:10.1080/14767058.2023.2184221.
6. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.
7. Jankowska EA, Andersson T, Kaiser-Albers C, et al. Optimizing outcomes in heart failure: 2022 and beyond. ESC Heart Fail. 2023;10(4):2159-69. doi:10.1002/ehf2.14363.
8. Астанина С.Ю., Драпкина О.М., Шепель Р.Н. Взаимосвязь качества подготовки врачей-терапевтов и содержания образовательных программ. Самарский научный вестник. 2022;11(1):265-71. doi:10.55355/snv2022111301.
9. Ertuğrul DÇ, Akcan N, Bitirim Y, et al. A knowledge-based decision support system for inferring supportive treatment recommendations for diabetes mellitus. Technol Health Care. 2023. doi:10.3233/THC-230237.
10. Packer M, Metra M.Guideline-directed medical therapy for heart failure does not exist: a non-judgmental framework for desguidelines ibing the level of adherence to evidencebased drug treatments for patients with a reduced ejection fraction. European Journal of Heart Failure. 2020;22(10):1759-67. doi:10.1002/ejhf.1857.
11. Vadaparampil ST, Fuzzell LN, Brownstein NC, et al. A guidelines cross-sectional survey examining clinician characteristics, practices, and attitudes associated with adoption of the 2019 American Society for Colposcopy and Cervical Pathology risk-based management consensus guidelines. Cancer. 2023;129(17):2671-84. doi:10.1002/cncr.34838.
