RT - article
SR - Electronic
T1 - Состояние бета-адренореактивности мембран эритроцитов при различных фенотипах неконтролируемой артериальной гипертензии
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2024-04-26
DO - 10.15829/1560-4071-2024-5668
A1 - Манукян М. А., 
A1 - Фальковская А. Ю., 
A1 - Мордовин В. Ф., 
A1 - Зюбанова И. В., 
A1 - Личикаки В. А., 
A1 - Солонская Е. И., 
A1 - Вторушина А. А., 
A1 - Хунхинова С. А., 
A1 - Скомкина И. А., 
A1 - Руденко В. В., 
A1 - Реброва Т. Ю., 
A1 - Муслимова Э. Ф., 
A1 - Афанасьев С. А., 
YR - 2024
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/13001
AB - Цель. Оценить функциональное состояние симпатической нервной системы по данным β-адренореактивности мембран эритроцитов (β-АРМэ) у больных рефрактерной (рфАГ) и резистентной артериальной гипертензией (РАГ) во взаимосвязи с поражением органов мишеней.Материал и методы. В одномоментное сравнительное исследование было включено 78 пациентов с неконтролируемой АГ, средний возраст 57,4±9,3 года (33 мужчины), уровень 24-часового артериального давления (АД) (систолическое/диастолическое) 160,0±18,8/88,1±17,3 мм рт.ст., 39 (50%) больных сахарным диабетом 2 типа. Исходно пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от фенотипа неконтролируемой АГ. Первую группу составили больные с рфАГ (n=26 (33,3%)), вторую — с РАГ (при отсутствии контроля АД на фоне приёма от 3 до 4 препаратов) (n=52 (66,7%)). Всем пациентам проводили измерение офисного и среднесуточного АД, определение β-АРМэ, оценку поражения органов-мишеней согласно стандартам обследования при АГ.Результаты. Сравниваемые группы не отличались по половозрастному составу, частоте сахарного диабета 2 типа и основным клиническим данным. Однако, несмотря на сопоставимый уровень офисного и среднесуточного АД, частота гипертрофии левого желудочка (ЛЖ) по данным эхокардиографии при рфАГ была существенно выше, чем при РАГ (96,2% vs 76,9%, p=0,027, соответственно). Повышение β-АРМэ (>20 усл. ед.) документировано у 87,1% больных общей группы. При этом среднее значение β-АРМэ в группе рфАГ было значимо выше, чем в группе РАГ (51,5±18,7 vs 39,3±18,2, p=0,008). Согласно ROC-анализу, пороговое значение уровня β-АРМэ, соответствующее наличию рфАГ, составило ≥44,8 усл. ед. (чувствительность — 69,2%, специфичность — 64,5%, площадь под ROC-кривой 0,687). Уровень β-АРМэ в группе рфАГ не имел прямой связи с индексом массы миокарда ЛЖ, однако коррелировал с увеличением пульсового АД.Заключение. Наличие рфАГ ассоциируется с более высокими значениями β-АРМэ, чем у больных РАГ, что может косвенно подтверждать более выраженную симпатическую активность и объяснять более высокую частоту гипертрофии ЛЖ, реализуемую через повышение сосудистой жёсткости и пульсатильной нагрузки на ЛЖ.