Цель. Изучить содержание ретинол-связывающего белка 4 (RBP4), висфатина, оментина-1 и васпина в сыворотке крови больных подагрой с разными фенотипами ожирения, оценить динамику изучаемых показателей на фоне снижения веса при использовании аналога глюкагоноподобного пептида-1 лираглутида.Материал и методы. Обследовано 117 мужчин с подагрой в межприступный период заболевания. Больные были разделены на 2 группы исследования: 1-ю составили 43 пациента с метаболически здоровым фенотипом (МЗФ) ожирения и индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2; группу сравнения — 74 человека с нездоровым фенотипом (МНЗФ) ожирения: наличием нарушений углеводного обмена, артериальной гипертензией и ИМТ ≥30 кг/м2. Контрольная группа представлена 38 респондентами со МЗФ 1 степени. Изучали концентрацию в крови RBP4, оментина-1, висфатина, васпина, уровень мочевой кислоты сыворотки крови, высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), инсулина, индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), антропометрические показатели на момент включения в исследование и через 12 нед. на фоне терапии лираглутидом.Результаты. У больных подагрой с МНЗФ ожирения выявлено увеличение уровня RBP4 и висфатина при одновременном снижении оментина-1 и васпина по сравнению с пациентами группы контроля и больными подагрой с отсутствием метаболических нарушений. Установлены взаимосвязи RBP4 и оментина-1 c компонентами метаболического синдрома: ИМТ, повышением уровня триглицеридов, увеличением общего холестерина, вчСРБ, индексом инсулинорезистентности и гиперинсулинемией, а сниженный уровень васпина продемонстрировал лишь положительную связь с концентрацией холестерина липопротеинов высокой плотности (p<0,05). Висфатин положительно коррелирует с уровнем диастолического артериального давления (r=0,29, p<0,01), количеством пораженных суставов (r=0,577, p<0,01), числом подагрических атак (r=0,63, p<0,001).Заключение. RBP4 и оментин-1 коррелируют с ИМТ и повышением чувствительности к инсулину, тогда как висфатин демонстрирует связь с гиперурикемией и тяжестью подагрического артрита. Использование лираглутида способствует снижению веса на 11,0±5,7%, улучшает метаболический профиль больных подагрой, увеличивая содержание оментина-1, понижая концентрацию RBP4 и уровень мочевой кислоты сыворотки.
1. Roddy E, Choi HK. Epidemiology of Gout. Rheum Dis Clin North Am. 2014;40(2):155-175. doi: 10.1016/j.rdc.2014.01.001.
2. Чумакова Г.А., Кузнецова Т.Ю., Дружилов М.А., и др. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2018;(5):7-14. doi: 10.15829/1560-4071-2018-5-7-14.
3. Kim TH, Lee SS, Yoo JH, et al. The relationship between the regional abdominal adipose tissue distribution and the serum uric acid levels in people with type 2 diabetes mellitus. Diabetol Metab Syndr. 2012;4(1):3. doi: https://doi.org/ 10.1186/1758-5996-4-3.
4. Choi HK, McCormick N, Lu N, et al. Population Impact Attributable to modifiable risk factors for Hyperuricemia. Arthritis Rheumatol. 2020;72(1):157-65. doi: 10.1002/art.41067.
5. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Obesity, weight change, hypertension, diuretic use, and risk of gout in men: the health professionals follow-up study. Arch Intern Med. 2005;165(7):742-8. doi: 10.1001/archinte.165.7.742.
6. Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О., и др. Концепция новых клинических рекомендаций по ожирению. Российский кардиологический журнал. 2016;4(132):71-3. doi: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13.
7. Castillo-Armengol J, Fajas L, Lopez-Mejia IC. Inter-organ communication: a gatekeeper for metabolic health. EMBO Rep. 2019;20(9):e47903. doi: 10.15252/embr.201947903.
8. Климонтов В.В., Булумбаева Д.М., Бгатова Н.П., и др. Концентрации адипокинов в сыворотке крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: взаимосвязи с распределением, гипертрофией и васкуляризацией подкожной жировой ткани. Сахарный диабет. 2019;22(4):336-347. doi: 10.14341/DM10129.
9. Груздева О.В., Бородкина Д.А., Акбашева О.Е., и др. Адипокино-цитокиновый профиль адипоцитов эпикардиальной жировой ткани при ишемической болезни сердца на фоне висцерального ожирения. Ожирение и метаболизм. 2017;14(4):38-45. doi: 10.14341/omet2017438-45.
10. Revollo JR, Körner A, Mills KF, et al. Nampt/PBEF/Visfatin Regulates Insulin Secretion in β Cells as a Systemic NAD Biosynthetic Enzyme, Cell Metabolism. 2007;6(5):363-375. doi: 10.1016/j.cmet.2007.09.003.
11. Dupont J, Pollet-Villard X, Reverchon M, et al. Adipokines in Human Reproduction. Horm Mol Biol Clin Investig. 2015;24(1):11-24. doi: 10.1515/hmbci-2015-0034.
12. Shibata R, Ouchi N., Takahashi R., et al. Omentin as a novel biomarker of metabolic risk factors. Diabetol Metab Syndr. 2012; 4(1): 37. doi: 10.1186/1758-5996-4-37.
13. Phalitakul S, Okada M, Hara Y, et al. Vaspin prevents TNF-α-induced intracellular adhesion molecule-1 via inhibiting reactive oxygen species-dependent NF-κB and PKCθ activation in cultured rat vascular smooth muscle cells. Pharmacol Res. 2011;64:493-500. doi: 10.1016/j.phrs.2011.06.001.
14. Pilarski Ł., Pelczyńska M., Koperska A, et al. Association of Serum Vaspin Concentration with Metabolic Disorders in Obese Individuals. Biomolecules. 2023.13 (3): 508. doi: 10.3390/biom13030508.
