17 Гаврилов Д. В. Андрейченко А. Е. Ермак А. Д. Кузнецова Т. Ю. Гусев А. В. тромбоэмболия легочной артерии электронные медицинские карты машинное обучение система поддержки клинических решений 2024 2024-03-27 10.15829/1560-4071-2024-5679 Российский кардиологический журнал Цель. Разработать и валидировать модель машинного обучения, предназначенную для выявления подозрения на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) по различным клиническим признакам из электронных медицинских карт (ЭМК) пациентов, обращающихся за амбулаторной и стационарной помощью.Материал и методы. Данные 19730 пациентов из 7 регионов Российской Федерации были взяты для анализа. Период накопления данных ЭМК: с 21.03.2007 по 04.02.2022. В качестве диагностических признаков использованы жалобы, клинические признаки, результаты лабораторных исследований, сопутствующие заболевания. У 1379 пациентов была диагностирована ТЭЛА. Диагностика ТЭЛА была на основании кодов МКБ-10 в заключительном диагнозе случая лечения. Было применено 7 алгоритмов машинного обучения для выполнения задачи диагностики ТЭЛА: XGBoost, LightGBM, CatBoost, Logistic Regression, MLP Classifier, Random Forest Classifier, Gradient Boosting Classifier.Результаты. Модель на основе алгоритма Gradient Boosting Classifier была выбрана для дальнейшей проспективной апробации: чувствительность 0,899 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,864-0,932), специфичность 0,875 (95% ДИ: 0,863-0,86), площадь под ROC-кривой 0,952 (95% ДИ: 0,938-0,964). Наибольшую значимость для предсказания имели признаки: кашель, дыхательные нарушения, креатинин крови, температура тела, общая слабость, частота сердечных сокращений, частота дыхания, отеки, антигипертензивная терапия, сатурация и возраст.Заключение. Обученная модель рассчитана для использования при первичном обращении за медицинской помощью пациентов с жалобами и подозрением на ТЭЛА вне зависимости от вида помощи. https://www.cardiojournal.online/publication/12978 https://www.cardiojournal.online/files/13532