Клиническая эффективность кардиореабилитации в зависимости от длительности реабилитационной программы и приверженности пациентов

Аронов Д. М.; Бубнова М. Г.

Статья

Клиническая эффективность кардиореабилитации в зависимости от длительности реабилитационной программы и приверженности пациентов

Бубнова М. Г.

2024

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2024-3024

Обобщены результаты исследований, посвященных изучению клинических эффектов кардиореабилитации (КР) у больных после перенесенного острого инфаркта миокарда (ИМ) и оперативных вмешательств на сосудах сердца. Известно, что программы КР в разных странах мира различаются по длительности и дозе (количеству тренировочных занятий). В этой связи актуальной является систематизация накопленных результатов исследований, оценивающих клиническую эффективность КР с позиции разного срока длительности реабилитационных программ, основанных на физических тренировках (ФТ). Описываются также результаты исследований, направленных на определение минимального количества тренировочных занятий, способного привести к значимому росту показателей физической работоспособности. Представлен анализ исследований по изучению приверженности больных реабилитационным программам и её влиянию на конечные клинические эффекты КР. Показано, что наиболее эффективный результат ФТ проявляется при участии больных в 80% и более тренировочных занятий от должного. Высокая приверженность больных ФТ зависит от многих причин. Обсуждаются группы пациентов с низкой приверженностью КР. Одно из важных условий поддержания высокой приверженности пациентов КР, основанной на ФТ, является высокое качество работы с больными, дающее явно ощутимый благоприятный клинический эффект. На современном этапе существует необходимость индивидуализации стратегии КР и перехода к ее новым формам (домашней реабилитациия, телереабилитация и т.д.). Применяя разные "новые модели" КР, важно сохранить их высокую клиническую эффективность.

Аронов Д. М., Бубнова М. Г. Клиническая эффективность кардиореабилитации в зависимости от длительности реабилитационной программы и приверженности пациентов. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2024;20(2):233-240. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2024-3024

Цитирование

Список литературы

1. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42:3227–37. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab484

2. Ambrosetti M, Abreu A, Corrà U, et al. Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. 2020 update. A position paper from the Secondary Prevention and Rehabilitation Section of the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2021;28:460-95. DOI: 10.1177/2047487320913379.

3. Benzer W, Rauch B, Schmid JP, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation in twelve European countries results of the European cardiac rehabilitation registry. Int J Cardiol. 2017;228:58–67. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.11.059.

4. Ruivo J, Moholdt T, Abreu A. Overview of Cardiac Rehabilitation following post-acute myocardial infarction in European Society of Cardiology member countries Eur J Prev Cardiol. 2023;30:758-68. DOI:10.1093/eurjpc/zwad024.

5. Abreu A, Pesah E, Supervia M, et al. Cardiac rehabilitation availability and delivery in Europe: how does it differ by region and compare with other high-income countries? Eur J Prev Cardiol. 2019;26:1131–46. DOI: 10.1177/2047487319827453

6. Doll JA, Hellkamp A, Ho PM, et al. Participation in Cardiac Rehabilitation Programs Among Older Patients After Acute Myocardial Infarction. JAMA Intern Med. 2015; 175(10):1700-2. DOI: 10.1001/jamainternmed.2015.3819

7. Hammill BG, Curtis LH, Schulman KA, Whellan DJ. Relationship between cardiac rehabilitation and long-term risks of death and myocardial infarction among elderly Medicare beneficiaries. Circulation. 2010;121(1):63-70. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.876383

8. Medina-Inojosa JR, Grace SL, Supervia M, et al. Dose of Cardiac Rehabilitation to Reduce Mortality and Morbidity: A Population-Based Study. Am Heart Assoc. 2021;10:e021356. DOI: 10.1161/JAHA.120.021356.

9. Beauchamp A, Worcester M, Ng A, et al. Attendance at cardiac rehabilitation is associated with lower all-cause mortality after 14 years of follow-up. Heart. 2013;99(9):620-5 DOI:10.1136/heartjnl-2012-303022.

10. Lawler PR, Filion KB, Eisenberg MJ. Efficacy of exercise-based cardiac rehabilitation post-myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am Heart J. 2011;162:571-84. DOI: 10.1016/j.ahj.2011.07.017

11. Anderson L, Oldridge N, Thompson DR, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: cochrane systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2016;67:1-12. DOI:10.1016/j.jacc.2015.10.044

12. Santiago de Araujo Pio C, Marzolini S, Pakosh M, et al. Effect of cardiac rehabilitation dose on mortality and morbidity: a systematic review and meta-regression analysis. Mayo Clin Proc. 2017; 92:1644–59. DOI: 10.1016/j.mayocp.2017.07.019

13. Dibben GO, Faulkner J, Oldridge N, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: a meta-analysis. Eur Heart J. 2023;44:452-69. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac747

14. Sandercock G, Hurtado V, Cardoso F. Changes in cardiorespiratory fitness in cardiac rehabilitation patients: a meta-analysis. Int J Cardiol. 2013;167(3):894-902. DOI: 10.1016/j.ijcard.2011.11.068

15. Novaković M, Novak T, Cuderman TV, et al. Exercise capacity improvement after cardiac rehabilitation following myocardial infarction and its association with long-term cardiovascular events. Eur J Cardiovascular Nursing. 2022;21:76–84 DOI:10.1093/eurjcn/zvab015

16. Dorn J, Naughton J, Imamura D, Trevisanet M. for the NEHDP Project Staff. Results of a Multicenter Randomized Clinical Trial of Exercise and Long-Term Survival in Myocardial Infarction Patients. Circulation. 1999;100:1764-9. DOI: 10.1161/01.cir.100.17.1764.

17. Jae SY, Kurl S, Bunsawat K, et al. Impact of cardiorespiratory fitness on survival in men with low socioeconomic status. Eur J Prevent Cardiol. 2021;28:450-5. DOI:10.1177/2047487319901057

18. Аронов Д.М., Шарфнадель М.Г. Сравнительная оценка эффективности различных методов физических тренировок больных, перенесших инфаркт миокарда. Бюллетень ВКНЦ. 1985;8(2):76-82.]

19. Бубнова М.Г., Красницкий В.Б., Аронов Д.М. и др. Феномен длительной приверженности (16 лет) больных физической реабилитации после перенесенного острого инфаркта миокарда. Кардиосоматика 2016;7(2):47-53].

20. Martin B-J, Haueret T, Arena R, et al. Cardiac Rehabilitation Attendance and Outcomes in Coronary Artery Disease Patients. Circulation. 2012;126:677-87. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.066738

21. Doimo S, Fabris E, Piepoli M, et al. Impact of ambulatory cardiac rehabilitation on cardiovascular outcomes:a long-term follow-up study. Eur Heart J. 2019;40:678–85. DOI:10.1093/eurheartj/ehy417

22. Goel K, Lennon RJ, Tilbury RT, et al. Impact of Cardiac Rehabilitation on Mortality and Cardiovascular Events After Percutaneous Coronary Intervention in the Community. Circulation. 2011;123:2344-52. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.983536

23. Bustamante MJ, Valentino G, Krämer V, et al. Patient Adherence to a Cardiovascular Rehabilitation Program: What Factors Are Involved? International J Clinical Medicine. 2015;6:605-14. DOI: 10.4236/ijcm.2015.69081

Документы

Источник

Информация

Автор

Аронов Д. М. Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации
Бубнова М. Г. Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья