17 Шальнова С. А. Яровая Е. Б. Метельская В. А. Филичкина Е. М. Капустина А. В. Куценко В. А. Баланова Ю. А. Имаева А. Э. Муромцева Г. А. Евстифеева С. Е. Максимов С. А. Кулакова Н. В. Калачикова О. Н. Черных Т. М. Белова О. А. Артамонова Г. В. Гринштейн Ю. И. Либис Р. А. Ротарь О. П. Трубачева И. А. Ефанов А. Ю. Якушин С. С. Редько А. Н. Викторова И. А. Прищепа Н. Н. Конради А. О. Бойцов С. А. Шляхто Е. В. Драпкина О. М. Артериальная гипертония гиперлипопротеинемия низкой плотности сердечно-сосудистые заболевания новые случаи инфаркт миокарда острое нарушение мозгового кровообращения 2024 2024-04-27 10.20996/1819-6446-2024-3013 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. Изучение вклада артериальной гипертензии (АГ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) и их сочетания в возникновение новых случаев инфаркта миокарда (ИМ) и острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).Материал и методы. Анализ основан на данных наблюдательного исследования "Эпидемиология сердечно-с осудистых заболеваний (ССЗ) в регионах Российской Федерации" (ЭССЕ-РФ), первое и второе обследования. В исследовании использовалась многоступенчатая кластерная случайная выборка, сформированная по территориальному принципу на базе лечебно-п рофилактических учреждений. Определялась информация о социально-д емографических данных (пол, возраст, образование, достаток), статус курения и анамнез заболеваний. Артериальное давление (АД) измеряли автоматическим тонометром. Образцы крови и ее производных (сыворотка и плазма) хранились при температуре -70ºС. В анализ включили результаты определения уровня ХС ЛНП, за повышенный уровень которого (ГиперЛНП) принимали уровень ≥3 ммоль/л. Проводилось проспективное наблюдение за возникновением новых случаев после удаления из исходной выборки пациентов с ишемической болезнью сердца, ИМ, ОНМК. Медианное время наблюдения — 7,5 лет. Размер выборки составил 19 794 человека. Было выявлено 356 нефатальных случаев ССЗ, в том числе 222 ИМ и 174 случаев ОНМК.Результаты. Средний возраст выборки составил 44,7 лет, мужчин — 43,2 лет, женщин — 45,2 лет. Распространенность изолированных форм АГ, ГиперЛНП и сочетание этих состояний составила 12,7, 30,3 и 32%, соответственно. Выявлено, что возраст был наименьшим у здоровых и лиц с ГиперЛНП, пациенты с АГ и сочетанием факторов были старше. При анализе риска нефатальных случаев ИМ и ОНМК в моделях Кокса была сделана поправка на пол, возраст и регион. Выявлено, что изолированная АГ увеличивает риск возникновения ССЗ в 2,2 раза, изолированная ГиперЛНП в 1,9 раза, а сочетание этих нарушений сопровождается увеличением риска в 2,4 раза.Заключение. Наличие у пациентов АГ, ГиперЛНП или их сочетания удваивает риск возникновения новых случаев ИМ и ОНМК по сравнению с теми, у кого этих нарушений нет. В то же время, значимых различий между группами АГ, ГиперЛНП и их сочетания выявлено не было. https://www.cardiojournal.online/publication/12939 https://www.cardiojournal.online/files/13493