TY  - JOUR
T1  - СРЕДНЕОТДАЛЕННЫЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА АУТОЛОГИЧНЫМ ПЕРИКАРДОМ
JF  - Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
DO  - 10.17802/2306-1278-2024-13-1-36-45
AU  - Бадалян Самсон Сергеевич, 
AU  - Бабакулова Наргиза Мустафаевна, 
AU  - Исмаилбаев Алишер Маккамджанович, 
AU  - Энгиноев Сослан Тайсумович, 
AU  - Мавлютов Марат Шамильевич, 
AU  - Турдиева Нисо Сайиткуловна, 
AU  - Саидов Максуд Арифович, 
AU  - Садинов Шохруз Сайфуллаевич, 
Y1  - 2024-03-29
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/12891
N2  - Основные положения:Представленные в литературе среднеотдаленные эхокардиографические исходы протезирования аортального клапана аутоперикардом ограничены лишь основными параметрами трансклапанной гемодинамики.В данном исследовании впервые приведен всесторонний детальный анализ эхокардиографических параметров после аутоперикардиальной неокуспидизации – как в сравнении со стандартным протезированием, так и между различными возрастными группами.Аутоперикардиальная неокуспидизация аортального клапана у взрослых пациентов любого возраста в сравнении с механическим протезированием в среднеотдаленном периоде характеризуется более высокой эффективной площадью отверстия, значимой динамикой регресса массы миокарда левого желудочка, низким потенциалом к сохранению значимой митральной недостаточности. РезюмеЦель. Детальный анализ эхокардиографических параметров после протезирования аортального клапана (АК) аутологичным перикардом в различных возрастных группах взрослой популяции.Материалы и методы. Исследование является многоцентровым проспективным нерандомизированным перекрестным контролируемым с участием 71 пациента, оцененного в среднеотдаленные сроки после коррекции поражения АК. Исследуемые больные разделены на три группы: 1 – пациенты в возрасте от 19 до 50 лет, перенесшие аутоперикардиальную неокуспидизацию (n = 24); 2 – пациенты в возрасте от 51 до 79 лет, перенесшие аутоперикардиальную неокуспидизацию (n = 23); 3 – пациенты в возрасте от 26 до 50 лет, перенесшие механическое протезирование АК (n = 24). Контрольные точки исследования: индекс эффективной площади отверстия (ЭПО), индекс массы миокарда левого желудочка (ЛЖ), пиковый градиент на АК, пиковая скорость на АК, легочная гипертензия, частота значимой митральной недостаточности, конечный диастолический объем и фракция выброса ЛЖ.Результаты. В группе 3 отмечен наиболее низкий в сравнении как с группой 1 (р < 0,01), так и с группой 2 (р = 0,02) индекс ЭПО. Достоверная динамика снижения индекса массы миокарда ЛЖ определена в группах 1 (р < 0,01) и 2 (р < 0,01). В группе 3 также наблюдалось снижение индекса массы ЛЖ в среднеотдаленные сроки, однако эта динамика выходила за пределы достоверности (р = 0,07). Пиковый градиент в среднеотдаленном периоде в группе 1 составил 8,5 ± 2,7 мм рт. ст., в группе 2 – 8,5 ± 2,6 мм рт. ст., в группе 3 – 15,6 ± 4,1 мм рт. ст. (р < 0,01). Зарегистрировано достоверное увеличение частоты значимой митральной недостаточности в группе 3 в сравнении с другими группами (р < 0,01). Также в группе 3 установлена более частая в сравнении с группой 1 встречаемость легочной гипертензии (р < 0,01).Заключение. Механическое протезирование АК у молодых пациентов в сравнении с аутоперикардиальной неокуспидизацией у взрослых лиц любого возраста в среднеотдаленном периоде характеризуется более низким индексом ЭПО, отсутствием значимой динамики регресса массы миокарда ЛЖ, более высоким пиковым трансклапанным градиентом, а также высоким потенциалом к сохранению значимой митральной недостаточности и легочной гипертензии.