Многие пациенты и некоторые врачи связывают ухудшение течения сердечно-сосудистых заболеваний с метеозависимостью: перепадом атмосферного давления и температуры воздуха. Существующие суждения об отсутствии влияния погодных факторов на повышение общей заболеваемости и недостаток научной проработки данного вопроса свидетельствуют о необходимости изучения взаимосвязи сердечно-сосудистых заболеваний и метеорологических условий.Цель. Оценить частоту госпитализаций с симптомным повышением артериального давления (АД), фибрилляцией предсердий (ФП), декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ХСН) в стационар г. Москвы в зависимости от метеорологических условий.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ количества экстренных госпитализаций пациентов с симптомным повышением АД, нарушением ритма по типу ФП, декомпенсацией ХСН в ГКБ № 24 г. Москвы в период с 01.10.2018 по 30.09.2019. В качестве источника метеорологических данных использовалась информация с сайта www.weather.com. Ежедневно оценивались показатели: температура (t) воздуха днем, t воздуха ночью, максимальный перепад t воздуха за сут., атмосферное давление, максимальный перепад атмосферного давления за сут., количество атмосферных осадков. Для оценки статистической значимости использовались критерии Манна-Уитни, Краскела-Уоллиса. Проводился корреляционный анализ, с помощью множественной линейной регрессии строилась прогностическая модель.Результаты. За период с 01.10.2018 по 30.09.2019 в ГКБ № 24 было госпитализировано 4354 пациента с симптомным повышением АД и/или нарушением ритма по типу ФП и/или декомпенсацией ХСН. Наибольшее количество госпитализаций приходилось на ноябрь, декабрь и январь. Медиана количества поступлений за сут. составила 12 пациентов. При сравнении среднего количества пациентов, поступивших в стационар за сут., в зависимости от t воздуха днем и ночью получены статистически значимые различия (р<0,001): при t воздуха ≥0о C днем и ночью количество пациентов было меньше по сравнению с теми, кто поступил при отрицательных температурах. Были установлены статистически значимые обратные корреляционные связи количества пациентов, госпитализированных с симптомным повышением АД, ФП и ДХСН за сут., с t воздуха ночью (коэффициент корреляции r=-0,339; p<0,001), t воздуха днем (r=-0,316; p<0,001), перепадом t за 48 ч (r=-0,205; p<0,001); были выявлены прямые корреляционные связи с атмосферным давлением (r=0,106; p=0,044) и его перепадами (r=0,115; p=0,028). Все выявленные связи имели умеренную силу по шкале Чеддока. При построении прогностической модели статистически значимым показателем, связанным с количеством госпитализаций в стационар за сут., оказалась только t воздуха в ночное время. При снижении t воздуха ночью на каждые 7,5о С <0 ожидается госпитализация на 1 пациента больше с симптомным повышением АД, декомпенсацией ХСН или пароксизмом ФП.Заключение. Отрицательная t воздуха в мегаполисе ассоциирована с увеличением госпитализаций в стационар по поводу симптомных повышений АД, нарушений ритма по типу ФП или декомпенсации ХСН. Атмосферное давление и количество осадков не влияют на рассматриваемые состояния.
1. GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1459-544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1.
2. Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Калинина А. М. и др. Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации. Издание 2-е. М.: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, 2020. 232 с. ISBN: 978-5-6043991-1-8.
3. Округин С. А., Репин А.Н. Частота возникновения острых коронарных катастроф в сезонном аспекте в условиях климата Западной Сибири. Популяционное исследование. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(1):52-8. doi:10.17802/2306-1278-2019-8-1-52-58.
4. Барбараш Н. А., Лазик Н. И., Шапошникова В.И. и др. Изменение устойчивости сердечно-сосудистой системы у больных ИБС и здоровых лиц в течение индивидуального года. Российский кардиологический журнал. 2000;(6):16-20.
5. Андреева Г. Ф., Смирнова М.И., Горбунов В.М. и др. Сезонные показатели артериального давления и данные опросников контроля астмы и качества жизни у больных артериальной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(6):831-9. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-6-831-839.
6. Концевая А.В., Баланова Ю.А., Лукьянов М.М. и др. Избыточная заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями в зимний период в Ивановской области в 20092013 гг. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015; 11(5):450-8. doi:10.20996/1819-6446-2015-11-5-450-458.
7. Урванцева И. А., Николаев К. Ю., Милованова Е. В. и др. Связи метеорологических факторов с возникновением инфаркта миокарда при многососудистом атеросклерозе коронарных артерий на севере. Атеросклероз. 2016;12(4):30-4.
8. Бутиков В. Н., Дудайте В. В., Пенина Г. О. Острые нарушения мозгового кровообращения — структура факторов риска. Артериальная гипертензия. 2009;15(3):285-9. doi:10.18705/1607-419X-2009-15-3-285-289.
9. Kuzmenko NV, Tsyrlin VA, Pliss MG. Seasonal dynamics of red blood parameters in healthy people in regions with different types of climate: a meta-analysis. Izv Atmos Ocean Phys. 2021;57(10):1271-92. doi:10.1134/S0001433821100078.
10. Mohammad MA, Koul S, Rylance R, et al. Association of weather with day-to-day incidence of myocardial infarction: a SWEDEHEART Nationwide Observational Study. JAMA Cardiol. 2018;3(11):1081-9. doi:10.1001/jamacardio.2018.3466.
11. Higuma T, Yoneyama K, Nakai M, et al. Effects of temperature and humidity on acute myocardial infarction hospitalization in a superaging society. Sci Rep. 2021;11:22832. doi:10.1038/s41598-021-02369-x.
12. Бойцов С. А., Лукьянов М. М., Концевая А. В. и др. Особенности сезонной смертности населения от болезней системы кровообращения в зимний период в регионах российской федерации с различными климатогеографическими характеристиками. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2013;9(6):627-32. doi:10.20996/1819-6446-2013-9-6-627-632.
13. Ревич Б. А. Волны жары, качество атмосферного воздуха и смертность населения европейской части России летом 2010 года: результаты предварительной оценки. Экология человека. 2011;(7):3-9.
14. Козловская И.Л., Булкина О.С., Лопухова В. В. и др. Жара и сердечно-сосудистые заболевания (обзор эпидемиологических исследований). Терапевтический архив. 2015;87(9):84-90. doi:10.17116/terarkh201587984-90.
15. Ревич Б. А. Изменение здоровья населения России в условиях меняющегося климата. Проблемы прогнозирования. 2010;(3):140-50.
16. Смирнова М.И., Горбунов В. М., Волков Д. А. и др. Сезонные изменения гемодинамических параметров у больных с контролируемой артериальной гипертонией и высоким нормальным артериальным давлением в двух регионах Российской Федерации с различными климатическими характеристиками. Часть 3. Основные результаты исследования 1630 пациентов. Профилактическая медицина. 2015;18(6):78-86. doi:10.17116/profmed201518678-86.
17. Смирнова М. Д., Агеев Ф Т., Свирида О Н. и др. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечнососудистых осложнений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(4):56-61. doi:10.15829/1728-8800-2013-4-56-61.
18. He BJ, Zhao D, Dong X, et al. Perception, physiological and psychological impacts, adaptive awareness and knowledge, and climate justice under urban heat: A study in extremely hothumid Chongqing, China. Sustain Cities Soc. 2022;79:103685. doi:10.1016/j.scs.2022.103685.
19. Kuzmenko NV, Tsyrlin VA, Pliss MG, et al. Seasonal dynamics of myocardial infarctions in regions with different types of a climate: a meta-analysis. Egypt Heart J. 2022;74(1):84. doi:10.1186/s43044-022-00322-5.
20. Концевая А. В., Лукьянов М. М., Худяков М. Б. и др. Сезонные и помесячные изменения смертности в регионах российской федерации с различными климатогеографическими характеристиками. Российский кардиологический журнал. 2014;(11):25-30. doi:10.15829/1560-4071-2014-11-25-30.
21. Колягина Н. М., Бережнова Т.А., Мамчик Н. П. и др. Оценка связи обострений болезней сердечно-сосудистой системы с метеорологической обстановкой. Гигиена и санитария. 2021;100(12):1350-8. doi:10.47470/0016-9900-2021-100-12-1350-1358.
22. Капшук Е. А., Корсак В. О., Терехова О. Е. и др. "Метеочувствительность" как фактор риска острых кардиоваскулярных заболеваний. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018;8(1):17-8. EDN: TELQEP
23. Кузьменко Н.В., Плисс М.Г., Цырлин В.А. Зависимость циркан-нуальной динамики артериального давления от сезонных колебаний метеорологических и гелиофизических факторов. Метаанализ. Российский кардиологический журнал. 2019;(1): 80-93. doi:10.15829/1560-4071-2019-1-80-93.
24. Ostendorf T, Bernhard M, Hartwig T, et al. Association between rapid weather changes and incidence of chiefly cardiovascular complaints in the emergency department. Am J Emerg Med. 2020;38(8):1604-10. doi:10.1016/j.ajem.2019.158440.
25. Карпин В. А., Шувалова О. И., Гудков А.Б. Клиническое течение артериальной гипертензии в экологических условиях урбанизированного Севера. Экология человека. 2011;(10):48-52.
26. Кузьменко Н. В., Плисс М. Г., Цырлин В. А. Связь между временем года и развитием вазоренальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2017;23(6):561-73. doi:10.18705/1607-419X-2017-23-6-561-573.
27. Бутиков В. Н., Заславский А. С., Пенина Г. О. Ишемический инсульт у жителей европейского севера: анализ факторов риска. Артериальная гипертензия. 2010;16(4):373-7. doi:10.18705/1607-419X-2010-16-4-373-377.
28. Баланова Ю. А., Концевая А. В., Лукьянов М. М. и др. Избыточная смертность населения в Москве в зимний период и ее экономическое значение в 2007-2014 гг. Российский кардиологический журнал. 2015;(11):46-51. doi:10.15829/1560-4071-2015-11-46-51.
29. Барбараш О. Л., Фомина Н. В., Минеева Е. В. и др. Биоритмологический подход к прогнозированию течения ишемической болезни сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(8):4-11.
30. Андреева Г. Ф., Горбунов В. М. Основные аспекты сезонной сердечно-сосудистой смертности. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021; 17(1):92-8. doi:10.20996/1819-6446-2021-02-01.
