17 Shnain Dunya Habeeb Mahmood Ghassan Mohammed Ahmed Sara Omar одышка тикагрелор клопидогрел хронический коронарный синдром коронарное вмешательство 2024 2024-04-29 10.15829/1728-8800-2024-3970 Кардиоваскулярная терапия и профилактика У пациентов с хроническим коронарным синдромом тикагрелор снижает частоту сердечно-сосудистых событий более эффективно, чем клопидогрел. Ряд исследований продемонстрировал появление одышки у пациентов, получающих новые блокаторы P2Y12-рецепторов. Предполагается, что при приеме тикагрелора это связано с повышением уровня аденозина в крови. Важно отметить, что одышка является распространенным и многогранным симптомом, ухудшающим качество жизни пациента и повышающим риск повторных госпитализаций.Цель. Определить частоту развития одышки, связанной с приемом тикагрелора или клопидогреля, у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших коронарное вмешательство. Также определить когорты пациентов, которым необходимо продолжать или прекращать прием тикагрелора, и показать причины отмены тикагрелора.Материал и методы. В период с октября 2023г по январь 2024г в Багдадском кардиологическом центре было проведено наблюдательное проспективное сравнительное исследование "случай-контроль". В него были включены лица со стабильной ИБС, которым была проведена коронарная ангиопластика с последующим назначением двойной антиагрегантной терапии. Больные 1-й группы получали аспирин и тикагрелор, 2-й группы — аспирин и клопидогрел.Результаты. Всего быловключено 120 пациентов. При приеме тикагрелора в 64,2% (77 [120]) и 19,1% (23 [120]) выявлялась легкая и умеренная одышка, соответсвтенно. Около 16,7% (20 [120]) не имели одышки. Разница между пациентами, продолжавшими прием тикагрелора (16%), и теми, кто прекратил его прием (84%), была значительной. При приеме клопидогрела появление одышки не была зафиксировано.Заключение. По нашим данным, возникновение одышки доказано только у пациентов, получавших тикагрелор. По сравнению с необратимыми ингибиторами P2Y12, такими как клопидогрел, обратимый антагонист P2Y12 тикагрелор имеет более высокую частоту возникновения одышки. https://www.cardiojournal.online/publication/12866 https://www.cardiojournal.online/files/13420