17 Захарьян Е. А. Ушаков А. В. нейрегулин-1 ишемическая болезнь сердца атеросклероз сердечная недостаточность биомаркер 2024 2024-01-29 10.15829/1728-8800-2024-3776 Кардиоваскулярная терапия и профилактика Цель. Определение взаимосвязей уровня нейрегулина-1 (NRG-1) в сыворотке крови с выраженностью атеросклеротического поражения коронарных артерий (КА) и клинико-инструментальными характеристиками пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).Материал и методы. В исследование включены 264 человека, из них 220 пациентов с диагнозом ИБС. Пациентам была выполнена коронароангиография с использованием шкалы SYNTAX (Synergy between Percutaneous Coronary Intervention with TAXUS and Cardiac Surgery) и эхокардиографическое исследование. Больные были разделены на группы согласно баллам по шкале SYNTAX: 1 группа — с умеренным атеросклеротическим поражением КА (≤ 22 баллов — 124 человека); 2 группа — с выраженным атеросклерозом КА (23-32 балла — 53 человека); 3 группа — с крайне тяжелым поражением КА (≥33 баллов — 43 человека). Группа 4 была представлена здоровыми добровольцами (44 человека). У всех испытуемых проведено исследование уровня NRG-1 (нг/мл) в сыворотке крови. Статистическую обработку результатов осуществляли с использованием программного обеспечения "Statistica 10.0"; достоверными считали различия при р<0,05.Результаты. Получены статистически значимо более высокие показатели NRG-1 в группе контроля в сравнении с пациентами с ИБС (p<0,001). Обнаружена обратная корреляционная связь между концентрацией NRG-1 и выраженностью поражения КА (p<0,001). Выявлено, что уменьшение концентрации NRG-1 ассоциируется с высоким функциональным классом хронической сердечной недостаточности (p<0,01) и низкой фракцией выброса левого желудочка (p<0,001). Необходимо отметить достоверность различий показателей NRG-1 между группами пациентов с наличием инфаркта миокарда в анамнезе (p<0,001), стенокардией (p<0,01), постоянной формой фибрилляции предсердий (p<0,01), хронической аневризмой левого желудочка (p<0,01) и повторными инфарктами миокарда (p<0,05) в сравнении с пациентами без данных патологий.Заключение. Выявленные корреляционные связи между концентрацией NRG-1 и поражением КА, а также клинико-инструментальными характеристиками пациентов позволяют рассматривать NRG-1 в качестве надежного биомаркера выраженности коронарного атеросклероза и тяжести хронической сердечной недостаточности и могут явиться основой для разработки новых диагностических подходов. https://www.cardiojournal.online/publication/12808 https://www.cardiojournal.online/files/13364