RT - article SR - Electronic T1 - Является ли метаанализ "вершиной пирамиды доказательств" в кардиологии? JF - Кардиоваскулярная терапия и профилактика SP - 2024-02-24 DO - 10.15829/1728-8800-2024-3925 A1 - Марцевич С. Ю., YR - 2024 UL - https://www.cardiojournal.online/publication/12806 AB - Автор высказывает свое мнение о значимости и месте метаанализов в современной доказательной медицине, в первую очередь, в кардиологии. Кратко описывается история появления метаанализов. Рассматриваются основные ограничения метаанализов. Приводятся примеры, когда метаанализы, посвященные одной и той же проблеме, давали прямо противоположные результаты. Обсуждается значение метаанализов в выявлении побочных действий лекарственных препаратов. Демонстрируется возможность манипулирования результатами метаанализов. Значимость метаанализов в настоящее время оценивается на примере пандемии коронавирусной инфекции, когда разные метаанализы по-разному оценивали эффективность и безопасность одних и тех же лекарственных препаратов.Автор приходит к выводу, что метаанализы следует исключить из уровня доказательства I и отвести им более скромную роль в иерархии доказательств.