17 Никифорова Т. В. Чарая К. В. Щекочихин Д. Ю. Магомедова З. М. Енокян М. С. Воловченко А. Н. Хамзатханова А. Х. Старовойтова Т. А. Богданова А. А. Каралкин А. В. Паша С. П. Першина Е. С. Грачев А. Е. Жиров И. В. Андреев Д. А. Гипертрофия левого желудочка амилоидоз транстиретиновая кардиомиопатия 2024 2024-04-30 10.18087/cardio.2024.4.n2611 Кардиология Цель. Оценить распространенность амилоидной кардиомиопатии вследствие транстиретинового амилоидоза (ATTR – transthyretin amyloidosis) и амилоидоза легких цепей (AL–Immunoglobulin light chain) среди пациентов с гипертрофией межжелудочковой перегородки (МЖП) ≥ 14 мм в возрасте 65 лет и старше.Материал и методы. В период с января по август 2023 г. включены 60 пациентов (средний возраст 7,2±7,3 года, 34 (56,67 %) мужчины). Пациентам, соответствующим критериям включения, проводились эхокардиографическое исследование с определением продольной деформации миокарда, сцинтиграфия миокарда с 99mTc-пирфотеха, однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда, определение уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида и тропонина I, иммунохимическое исследование белков сыворотки крови и мочи с определением свободных легких цепей. При наличии степени поглощения радиофармпрепарата 2 и 3 (Grade 2 и 3) по данным сцинтиграфии проводилось молекулярно-генетическое исследование с целью дифференциальной диагностики дикого (wtATTR – wild-type transthyretin amyloidosis) и наследственного / вариантного (hATTR – hereditary ATTR) типа ATTR-КМП.Результаты. Согласно результатам сцинтиграфии миокарда с 99mTc-пирфотеха, степень накопления Grade 3 в отсутствие моноклональной секреции выявлена в 5 (8,3 %) случаях, 2‑я степень контрастирования в отсутствие моноклональной секреции выявлена у 6 (10 %) пациентов. Миеломная болезнь, осложнившаяся АL-амилоидозом, и первичный АL-амилоидоз выявлены у 5 (8,3 %) пациентов.Заключение. Среди пациентов в возрасте ≥ 65 лет с гипертрофией МЖП ≥14 мм амилоидная кардиомиопатия выявлена в 20 % случаев (12 больных), среди них 5 случаев (8,3 %) AL-амилоидоза и 7 случаев (11,7 %) ATTR-амилоидоза. https://www.cardiojournal.online/publication/12790 https://www.cardiojournal.online/files/13346