17 Юсупова А. О. Слепова О. А. Пахтусов Н. Н. Попова Л. В. Агеев А. А. Лишута А. С. Привалова Е. В. Хабарова Н. В. Дадашова Г. М. Беленков Ю. Н. Ишемическая болезнь сердца матриксная металлопротеиназа-1, -9, -13, -14 miRNA-34а сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) необструктивное поражение коронарных артерий 2024 2024-04-30 10.18087/cardio.2024.4.n2622 Кардиология Цель. Оценка уровня матриксных металлопротеиназ (ММП), сосудистого эндотелиального фактора роста (vascular endothelial growth factor, VEGF) и экспрессии miRNA-34a у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) при обструктивном и необструктивном поражении коронарных артерий (КА).Материал и методы. В поперечное обсервационное исследование включены 64 больных ИБС (диагноз верифицирован по данным коронарографии или мультиспиральной компьютерной томографии КА), из них 33 (51,6 %) мужчины, средний возраст 64,9±8,1 года; у 20 пациентов выявлено необструктивное поражение КА (стенозы <50 %), у 44 – гемодинамически значимые стенозы. Группу контроля составили 30 здоровых добровольцев. Всем пациентам определяли уровни ММП-1, -9, -13, -14; miRNA-34а, VEGF.Результаты. Уровень ММП-1 был статистически значимо выше у больных с ишемией и необструктивным поражением КА (ИНОКА) (р=0,016), а уровень ММП-9 был максимальным в группе с обструктивным поражением КА (р<0,001). Уровни ММП-13 и ММП-14 между группами достоверно не различались. Наиболее высокие концентрации VEGF наблюдались в группе ИНОКА (р<0,001). Экспрессия miRNA-34а достоверно различалась между группами больных ИБС с различными вариантами поражения КА и контролем (р<0,001). У больных с гемодинамически значимыми стенозами выявлены умеренные взаимосвязи между концентрациями ММП-14 и VEGF (ρ=0,418; р=0,024), а также VEGF и miRNA-34а (ρ=0,425; р=0,022). У больных с ИНОКА имелась заметная отрицательная корреляция между концентрациями MMП-13 и VEGF (ρ= –0,659; р=0,003). Корреляционный анализ у всех больных ИБС показал наличие умеренной взаимосвязи между концентрациями ММП-1 и ММП-14 с VEGF (ρ=0,449; р=0,002 и ρ=0,341; р=0,019 соответственно). По данным ROC-анализа, уровень ММП-9 более 4,83 нг / мл может служить предиктором наличия у больных ИБС гемодинамически значимой обструкции КА; при концентрации VEGF выше 27,23 пг / мл можно предположить отсутствие гемодинамически значимых стенозов КА.Заключение. У больных ИБС с ИНОКА отмечено максимальное повышение уровня ММП-1, а в группе с обструктивным поражением КА – ММП-9. По нашим данным, возможно использование уровней ММП-9 и VEGF для прогнозирования степени обструкции КА. Экспрессия miRNA-34а статистически значимо выше у больных ИБС (с ИНОКА и с обструкцией КА) по сравнению с таковой в контрольной группе, что свидетельствует о ее вкладе в развитие и прогрессирование атеросклероза коронарного русла. В перспективе возможно использование этой miRNA в качестве диагностического маркера ИБС.  https://www.cardiojournal.online/publication/12788 https://www.cardiojournal.online/files/13344