%0 article
%A Юсупова А. О., 
%A Слепова О. А., 
%A Пахтусов Н. Н., 
%A Попова Л. В., 
%A Агеев А. А., 
%A Лишута А. С., 
%A Привалова Е. В., 
%A Хабарова Н. В., 
%A Дадашова Г. М., 
%A Беленков Ю. Н., 
%T Оценка уровня матриксных металлопротеиназ, сосудистого эндотелиального и микроРНК-34а у больных ишемической болезнью сердца с необструктивным и обструктивным поражением коронарных артерий
%D 2024
%R 10.18087/cardio.2024.4.n2622
%J Кардиология
%X Цель. Оценка уровня матриксных металлопротеиназ (ММП), сосудистого эндотелиального фактора роста (vascular endothelial growth factor, VEGF) и экспрессии miRNA-34a у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) при обструктивном и необструктивном поражении коронарных артерий (КА).Материал и методы. В поперечное обсервационное исследование включены 64 больных ИБС (диагноз верифицирован по данным коронарографии или мультиспиральной компьютерной томографии КА), из них 33 (51,6 %) мужчины, средний возраст 64,9±8,1 года; у 20 пациентов выявлено необструктивное поражение КА (стенозы <50 %), у 44 – гемодинамически значимые стенозы. Группу контроля составили 30 здоровых добровольцев. Всем пациентам определяли уровни ММП-1, -9, -13, -14; miRNA-34а, VEGF.Результаты. Уровень ММП-1 был статистически значимо выше у больных с ишемией и необструктивным поражением КА (ИНОКА) (р=0,016), а уровень ММП-9 был максимальным в группе с обструктивным поражением КА (р<0,001). Уровни ММП-13 и ММП-14 между группами достоверно не различались. Наиболее высокие концентрации VEGF наблюдались в группе ИНОКА (р<0,001). Экспрессия miRNA-34а достоверно различалась между группами больных ИБС с различными вариантами поражения КА и контролем (р<0,001). У больных с гемодинамически значимыми стенозами выявлены умеренные взаимосвязи между концентрациями ММП-14 и VEGF (ρ=0,418; р=0,024), а также VEGF и miRNA-34а (ρ=0,425; р=0,022). У больных с ИНОКА имелась заметная отрицательная корреляция между концентрациями MMП-13 и VEGF (ρ= –0,659; р=0,003). Корреляционный анализ у всех больных ИБС показал наличие умеренной взаимосвязи между концентрациями ММП-1 и ММП-14 с VEGF (ρ=0,449; р=0,002 и ρ=0,341; р=0,019 соответственно). По данным ROC-анализа, уровень ММП-9 более 4,83 нг / мл может служить предиктором наличия у больных ИБС гемодинамически значимой обструкции КА; при концентрации VEGF выше 27,23 пг / мл можно предположить отсутствие гемодинамически значимых стенозов КА.Заключение. У больных ИБС с ИНОКА отмечено максимальное повышение уровня ММП-1, а в группе с обструктивным поражением КА – ММП-9. По нашим данным, возможно использование уровней ММП-9 и VEGF для прогнозирования степени обструкции КА. Экспрессия miRNA-34а статистически значимо выше у больных ИБС (с ИНОКА и с обструкцией КА) по сравнению с таковой в контрольной группе, что свидетельствует о ее вкладе в развитие и прогрессирование атеросклероза коронарного русла. В перспективе возможно использование этой miRNA в качестве диагностического маркера ИБС. 
%U https://www.cardiojournal.online/publication/12788