TY  - JOUR
T1  - Особенности реперфузионной стратегии лечения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда – РЕГИОН-ИМ
JF  - Кардиология
DO  - 10.18087/cardio.2024.2.n2601
AU  - Бойцов С. А., 
AU  - Шахнович Р. М., 
AU  - Терещенко С. Н., 
AU  - Эрлих А. Д., 
AU  - Певзнер Д. В., 
AU  - Гулян Р. Г., 
AU  - Рытова Ю. К., 
AU  - Дмитриева Н. Ю., 
AU  - Вознюк Я. М., 
AU  - Мусихина Н. А., 
AU  - Назарова О. А., 
AU  - Погорелова Н. А., 
AU  - Санабасова Г. К., 
AU  - Свиридова А. В., 
AU  - Сухарева И. В., 
AU  - Филинова А. С., 
AU  - Шилко Ю. В., 
AU  - Ширикова Г. А., 
Y1  - 2024-02-29
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/12775
N2  - Цель. На основании данных Российского регистра РЕГИОН-ИМ изучить особенности реперфузионной терапии у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в реальной клинической практике.Материал и методы. РЕГИОН-ИМ – многоцентровое проспективное наблюдательное исследование. Период наблюдения за пациентами разделен на 3 этапа: период пребывания в стационаре, через 6 и 12 месяцев после включения в регистр. В индивидуальную регистрационную карту пациента вносятся демографические и анамнестические данные, сведения о настоящем случае ИМ: время возникновения первых симптомов, первого контакта с медицинским персоналом и поступления в стационар; данные коронарографии (КАГ) и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), сведения о тромболитической терапии (ТЛТ).Результаты. Реперфузионная терапия была проведена у 88,9 % пациентов с ИМпST. Первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ) было выполнено 60,6 % пациентов. Медиана времени от начала симптомов до пЧКВ составила 315 минут [195; 720]). Медиана времени от ЭКГ до пЧКВ составила 110 мин [84;150]. Изолированная ТЛТ была выполнена 7,4 %, фармакоинвазивная тактика лечения применялась лишь в 20,9 % случаев. Медиана времени от ЭКГ до ТЛТ (догоспитальной и госпитальной) составила 30 мин [10; 59]. При этом медиана времени от ЭКГ до догоспитального проведения ТЛТ составила 18 мин [10;39], а 63 % пациентов ТЛТ была выполнена более чем через 10 минут от установки дианоза. ЧКВ после ТЛТ было выполнено 73 % пациентов.Заключение. Частота реперфузионной терапии ИМпST в РФ за последние годы существенно увеличилась. Обращает на себя внимание высокая частота проведения пЧКВ, однако сроки проведения пЧКВ не всегда соответствуют клиническим рекомендациям. Результаты регистра подтверждают востребованность фармакоинвазивной стратегии лечения в реальной клинической практике. Учитывая географические и логистические особенности, для реализации своевременной реперфузии миокарда существует необходимость в догоспитальной ТЛТ, частота проведения которой в РФ, несмотря на доказанную максимальную эффективность ее выполнения в кратчайшие сроки от постановки диагноза острого ИМ, остается недостаточно высокой.