17 Бойцов С. А. Шахнович Р. М. Терещенко С. Н. Эрлих А. Д. Певзнер Д. В. Гулян Р. Г. Рытова Ю. К. Дмитриева Н. Ю. Вознюк Я. М. Мусихина Н. А. Назарова О. А. Погорелова Н. А. Санабасова Г. К. Свиридова А. В. Сухарева И. В. Филинова А. С. Шилко Ю. В. Ширикова Г. А. Сердечно-сосудистые заболевания ишемическая болезнь сердца острый коронарный синдром инфаркт миокарда регистр острого инфаркта миокарда ЧКВ тромболизис 2024 2024-02-29 10.18087/cardio.2024.2.n2601 Кардиология Цель. На основании данных Российского регистра РЕГИОН-ИМ изучить особенности реперфузионной терапии у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в реальной клинической практике.Материал и методы. РЕГИОН-ИМ – многоцентровое проспективное наблюдательное исследование. Период наблюдения за пациентами разделен на 3 этапа: период пребывания в стационаре, через 6 и 12 месяцев после включения в регистр. В индивидуальную регистрационную карту пациента вносятся демографические и анамнестические данные, сведения о настоящем случае ИМ: время возникновения первых симптомов, первого контакта с медицинским персоналом и поступления в стационар; данные коронарографии (КАГ) и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), сведения о тромболитической терапии (ТЛТ).Результаты. Реперфузионная терапия была проведена у 88,9 % пациентов с ИМпST. Первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ) было выполнено 60,6 % пациентов. Медиана времени от начала симптомов до пЧКВ составила 315 минут [195; 720]). Медиана времени от ЭКГ до пЧКВ составила 110 мин [84;150]. Изолированная ТЛТ была выполнена 7,4 %, фармакоинвазивная тактика лечения применялась лишь в 20,9 % случаев. Медиана времени от ЭКГ до ТЛТ (догоспитальной и госпитальной) составила 30 мин [10; 59]. При этом медиана времени от ЭКГ до догоспитального проведения ТЛТ составила 18 мин [10;39], а 63 % пациентов ТЛТ была выполнена более чем через 10 минут от установки дианоза. ЧКВ после ТЛТ было выполнено 73 % пациентов.Заключение. Частота реперфузионной терапии ИМпST в РФ за последние годы существенно увеличилась. Обращает на себя внимание высокая частота проведения пЧКВ, однако сроки проведения пЧКВ не всегда соответствуют клиническим рекомендациям. Результаты регистра подтверждают востребованность фармакоинвазивной стратегии лечения в реальной клинической практике. Учитывая географические и логистические особенности, для реализации своевременной реперфузии миокарда существует необходимость в догоспитальной ТЛТ, частота проведения которой в РФ, несмотря на доказанную максимальную эффективность ее выполнения в кратчайшие сроки от постановки диагноза острого ИМ, остается недостаточно высокой. https://www.cardiojournal.online/publication/12775 https://www.cardiojournal.online/files/13331