PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Илов Н. Н., 
AU - Бойцов С. А., 
AU - Нечепуренко А. А., 
TI - Имплантировать дефибриллятор или нет? Возможности использования калькулятора MADIT-ICD Benefit Score в клинической практике
DP - 2024-02-29
TA - Кардиология
4100 - 10.18087/cardio.2024.2.n2447
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/12774
AB - Цель. Изучение прогностических возможностей использования калькулятора MADIT-ICD Benefit Score для оценки пользы установки имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) с целью первичной профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС).Материал и методы. В исследование включены 388 больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II–IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≤35 %, которым была проведена ИКД с целью первичной профилактики ВСС. Пациенты наблюдались в течение 2 лет для регистрации конечных точек – впервые возникшего устойчивого пароксизма желудочковой тахиаритмии (ЖТ) либо неаритмической смерти.Результаты. Согласно результатам подсчета на калькуляторе MADIT-ICD Benefit Score, у 276 (71 %) пациентов имелся высокий риск ЖТ (≥7 баллов), у 150 (39 %) – высокий риск неаритмической смерти (≥3 баллов), пользу от ИКД должны были получить 366 (94 %) пациентов: 148 (38 %) с высоким уровнем и 218 (56 %) со средним уровнем вероятности. В соответствии с частотой регистрации конечных точек в группе низкого уровня пользы ИКД доминировали эпизоды ЖТ (36 %), в группе высокого уровня пользы ИКД регистрировалась относительно высокая частота неаритмической смерти (12 %).Заключение. Полученные на когорте российских больных с ХСН и сниженной ФВ ЛЖ результаты указывают на то, что использование шкалы MADIT-ICD Benefit Score в повседневной клинической практике не улучшает стратификацию риска ВСС по сравнению с традиционным подходом к отбору больных с ХСН на ИКД, исходя из величины ФВ ЛЖ.