RT - article
SR - Electronic
T1 - Фибрилляция предсердий и синдром обструктивного апноэ во сне: результаты ретроспективного исследования
JF - Артериальная гипертензия
SP - 2024-02-12
DO - 10.18705/1607-419X-2024-2395
A1 - Бердышева В. А., 
A1 - Ионин В. А., 
A1 - Вакуленко А. С., 
A1 - Шунчева В. В., 
A1 - Бакулин Г. Г., 
A1 - Баранова Е. И., 
YR - 2024
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/12758
AB - Цель исследования – изучить встречаемость и факторы риска фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), верифицированным по данным скринингового ночного респираторного мониторирования, выполненного в рамках госпитализации в терапевтический стационар. Материалы и методы. В исследовании выполнен ретроспективный анализ 291 истории болезни пациентов, госпитализированных в терапевтическую клинику в 2021-2022гг. Всем пациентам в рамках первичного скринингового обследования на предмет наличия нарушений дыхания во сне выполнялось ночное респираторное мониторирование. Результаты. Синдром обструктивного апноэ сна был выявлен у 216 больных, легкой степени тяжести – у 27,8%, средней степени – у 20,3%, тяжелой степени – у 26,1% пациентов. Встречаемость фибрилляции предсердий у пациентов с диагностированным СОАС составила 28,7% и была достоверно выше у пациентов с тяжелой степенью апноэ по сравнению с больными с легкой степенью (р=0,043). По результатам анализа причин, лежащих в основе развития ФП у больных с верифицированным апноэ, артериальная гипертензия выявлена у 96,8% пациентов, хроническая сердечная недостаточность у 72,6%, ишемическая болезнь сердца у 51,6%, тиреотоксикоз у 6,5%, синдром слабости синусового узла у 4,8% больных, 19,4% пациентов – без структурного поражения сердца. При тяжелой степени апноэ чаще встречалась постоянная форма ФП (p=0,008), а при легком течении СОАС – пароксизмальная (р=0,024). Установлено, что объемы левого и правого предсердий у пациентов с ФП и СОАС тяжелой степени больше, чем у пациентов с апноэ легкой степени. Заключение. ФП при СОАС часто встречается у пациентов без органических заболеваний сердца. Наиболее часто встречающимися факторами риска ФП у пациентов с СОАС являлись артериальная гипертензия, установленная у 96,8% обследуемых, а также ожирение (у 74,2%). Встречаемость ФП у больных с тяжелым апноэ выше, чем у пациентов с апноэ легкой степени. Постоянная форма ФП выявляется чаще, объемы предсердий больше у пациентов с СОАС тяжелой степени по сравнению с больными с легкими нарушениями дыхания во сне.