17 Бердышева В. А. Ионин В. А. Вакуленко А. С. Шунчева В. В. Бакулин Г. Г. Баранова Е. И. фибрилляция предсердий нарушения дыхания во сне обструктивное апноэ ночное респираторное мониторирование 2024 2024-02-12 10.18705/1607-419X-2024-2395 Артериальная гипертензия Цель исследования – изучить встречаемость и факторы риска фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), верифицированным по данным скринингового ночного респираторного мониторирования, выполненного в рамках госпитализации в терапевтический стационар. Материалы и методы. В исследовании выполнен ретроспективный анализ 291 истории болезни пациентов, госпитализированных в терапевтическую клинику в 2021-2022гг. Всем пациентам в рамках первичного скринингового обследования на предмет наличия нарушений дыхания во сне выполнялось ночное респираторное мониторирование. Результаты. Синдром обструктивного апноэ сна был выявлен у 216 больных, легкой степени тяжести – у 27,8%, средней степени – у 20,3%, тяжелой степени – у 26,1% пациентов. Встречаемость фибрилляции предсердий у пациентов с диагностированным СОАС составила 28,7% и была достоверно выше у пациентов с тяжелой степенью апноэ по сравнению с больными с легкой степенью (р=0,043). По результатам анализа причин, лежащих в основе развития ФП у больных с верифицированным апноэ, артериальная гипертензия выявлена у 96,8% пациентов, хроническая сердечная недостаточность у 72,6%, ишемическая болезнь сердца у 51,6%, тиреотоксикоз у 6,5%, синдром слабости синусового узла у 4,8% больных, 19,4% пациентов – без структурного поражения сердца. При тяжелой степени апноэ чаще встречалась постоянная форма ФП (p=0,008), а при легком течении СОАС – пароксизмальная (р=0,024). Установлено, что объемы левого и правого предсердий у пациентов с ФП и СОАС тяжелой степени больше, чем у пациентов с апноэ легкой степени. Заключение. ФП при СОАС часто встречается у пациентов без органических заболеваний сердца. Наиболее часто встречающимися факторами риска ФП у пациентов с СОАС являлись артериальная гипертензия, установленная у 96,8% обследуемых, а также ожирение (у 74,2%). Встречаемость ФП у больных с тяжелым апноэ выше, чем у пациентов с апноэ легкой степени. Постоянная форма ФП выявляется чаще, объемы предсердий больше у пациентов с СОАС тяжелой степени по сравнению с больными с легкими нарушениями дыхания во сне. https://www.cardiojournal.online/publication/12758 https://www.cardiojournal.online/files/13314