17 Марцевич С. Ю. Золотарева Н. П. Загребельный А. В. Кутишенко Н. П. Лукина Ю. В. Гинзбург М. Л. Драпкина О. М. острый коронарный синдром инфаркт миокарда нестабильная стенокардия регистр отказ от назначенной терапии приверженность к приему лекарственной терапии 2023 2023-12-28 10.20996/1819-6446-2023-2988 Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии Цель. В рамках регистра острого коронарного синдрома (ОКС) ЛИС-3 оценить феномен полного отказа от лечения (абсолютной неприверженности) после выписки из стационара больных, с диагнозом острый инфаркт миокарда (ОИМ)/нестабильная стенокардия (НС): изучить характеристики абсолютно неприверженных больных и исходы заболевания через 2,5 года после первого контакта.Материал и методы. Исследование проведено в рамках регистра ЛИС-3. В данную часть исследования были включены больные, выжившие после ОКС и выписанные из стационара за первые 9 мес. 2014 г. (104 человека) и больные, выжившие после ОКС и выписанные из стационара за первые 9 мес. 2018 г. (223 чел). Из 327 больных, выживших после ОИМ/НС, к моменту первого опроса (в среднем через 3 года после выписки) в живых осталось 226 больных. При опросе использовалась созданная анкета-опросник, в которую входят вопросы о возможных отдаленных исходах, приверженности к посещению лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и приверженности к приему лекарственной терапии. На вопросы о лечении ответил 221 человек, 11 (5%) из них не принимали никакой лекарственной терапии (абсолютно неприверженные). В среднем через 29 месяцев (2,5 года) после первичного был выполнен повторный опрос абсолютно неприверженных пациентов или их родственников, собрана информация о жизненном статусе этих больных, повторных сердечно-сосудистых событиях, о приеме рекомендованной лекарственной терапии и о посещении ЛПУ.Результаты. При сравнении клинико-демографических характеристик приверженных и абсолютно неприверженных к назначенной терапии больных статитстически значимых различий не отмечено. К моменту повторного опроса умерли 4 больных из числа абсолютно неприверженных, 2 – перенесли ОКС. Из оставшихся в живых 6 больных к моменту повторного контакта 2 – так и не начали прием лекарств, объясняя это хорошим самочувствием, 2 – возобновили прием лекарств в полном объеме, 2 – в частичном объеме, с 1 больным контакт был утерян.Заключение. Определенная часть больных после перенесенного ОИМ/НС полностью отказывается от назначенного лечения, в основном по причине хорошего самочувствия. Вероятность смерти и повторных сердечно-сосудистых событий у таких больных крайне высока. https://www.cardiojournal.online/publication/12718 https://www.cardiojournal.online/files/13275