17 Энгиноев Сослан Тайсумович Зеньков Александр Александровчи Магомедов Гасан Магомедзагирович Абдулмеджидова Узлипат Камаловна Чертоев Шамиль Хаматханович Чернов Игорь Ионович Приобретенный порок сердца Аортальный стеноз Аортальная недостаточность Минидоступ 2023 2023-12-25 Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний Основные положенияПроведен ретроспективный анализ больных, перенесших операцию на аортальном клапане путем миниинвазивного доступа.Оценены непосредственные и отдаленные результаты миниинвазивного вмешательства на аортальном клапане. Цель. Изучить непосредственные и отдаленные результаты операции на аортальном клапане (АК) с применением миниинвазивного доступа. Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 208 пациентов с поражением АК, которым с 2010 по 2019 г. выполнено миниинвазивное протезирование. Соотношение мужчин и женщин составило 1:1. Средний возраст больных составил 63 (58–68) года, при этом минимальный возраст был 29 лет, а максимальный – 81. Медиана периода наблюдения составила 45,5 (11–68) мес. Конечные точки: госпитальная летальность, постоперационные осложнения, отдаленные результаты (отдаленная выживаемость, свобода от реоперации). Критерии включения: пациенты 18 лет и старше, оперированные путем миниинвазивного доступа. Критерии исключения: операции AVNeo и Росса, протезирование АК аортальным гомографтом, комбинированные операции за исключением вмешательств на восходящей аорте, повторные вмешательства, операции через стандартный доступ.Результаты. Большинству больных, 199 (95,7%), выполнена J-образная министернотомия через III–IV межреберье. В качестве комбинированного вмешательства протезирование аорты выполнено 6 (2,9%) пациентам. Длительность искусственного кровообращения и ишемии миокарда составила 91 (78–106) мин и 68 (60–78) мин соответственно. В связи с нарушением проводимости 5 (2,4%) больным имплантирован постоянный электрокардиостимулятор, инсульт диагностирован у 1 (0,5%) пациента, рестернотомия по поводу кровотечения выполнена 4 (1,9%) больным, тампонада сердца возникла у 2 (1%) пациентов, стернальная инфекция – у 1 (0,5%). Таких осложнений, как острое почечное повреждение, периоперационный инфаркт миокарда и госпитальная летальность, не зарегистрировано ни у одного пациента. Пяти- и десятилетние выживаемость составила 88,2 и 80,5%, свобода от реоперации на АК – 96,2% и 96,2% соответственно.Заключение. Миниинвазивное протезирование АК можно считать безопасной процедурой с низкой частотой осложнений. Данный тип вмешательства показал удовлетворительные выживаемость и свободу от реоперации в отдаленном периоде. https://www.cardiojournal.online/publication/12698 https://www.cardiojournal.online/files/13255