17 Копьева К. В. Сердечная недостаточность резерв коронарного кровотока прогноз натрийуретический пептид 2023 2023-12-26 10.18087/cardio.2023.12.n2355 Кардиология Цель    Изучить роль миокардиального кровотока (MBF) и резерва миокардиального кровотока (MFR) у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) в стратификации риска прогрессирования СНсФВ в течение 12 мес наблюдения.Материал и методы  В исследование включены 58 пациентов с необструктивным поражением коронарных артерий и СНсФВ. Уровни N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) определяли с помощью иммуноферментного анализа. По данным динамической однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда оценивали MFR и MBF.Результаты   Через 12 мес пациенты были разделены на 2 группы: в 1‑ю группу (n=11) вошли пациенты с неблагоприятным течением СНсФВ, во 2‑ю группу (n=47) - с благоприятным. При проведении многофакторного анализа уровни NT-proBNP (отношение шансов - ОШ 3,23; 95 % доверительный интервал - ДИ 1,76-6,78; p=0,008) и MFR (ОШ 8,09; 95 % ДИ 5,12-19,98; p<0,001) оказались независимыми предикторами неблагоприятных исходов. По данным ROC-анализа, уровни MFR ≤1,62 (площадь под кривой AUC=0,827; p<0,001) и NT-proBNP ≥760,5 пг / мл (AUC=0,708; p=0,040) можно рассматривать в качестве маркеров прогрессирования СНсФВ. При этом сочетанное определение концентрации NT-proBNP с MFR обладало большей прогностической значимостью (AUC 0,954; p<0,001).Заключение     Уровни NT-proBNP и MFR могут использоваться в качестве неинвазивных маркеров неблагоприятного течения СНсФВ, при этом их сочетанное определение увеличивает прогностическую значимость.  https://www.cardiojournal.online/publication/12619 https://www.cardiojournal.online/files/13178