17 Хохлов Р. А. Липовка С. Н. Дубровина М. В. Лобас И. А. Трибунцева Л. В. Прозорова Г. Г. Арзамасцева Г. И. Хохлов Л. Р. Ярмонова М. В. Заречнова С. В. Кулешова Н. А. Шалей А. А. COVID-19 осложнения COVID-19 постковидный синдром миокардит магнитно-резонансная томография 2023 2023-12-26 10.18087/cardio.2023.12.n2268 Кардиология Цель    Проспективная оценка характера поражения сердца у пациентов с постковидным синдромом по данным МРТ с контрастным усилением в условиях повседневной клинической практики.Материал и методы  Выполнено обследование 106 ранее не вакцинированных пациентов, из них 62 (58,5 %) женщины, с сохранявшимися после перенесенного COVID-19 жалобами (медиана возраста 57,5 [49; 64] года). Кроме стандартных показателей, у каждого пациента определяли маркеры воспаления и повреждения миокарда, а также выполняли МРТ сердца с контрастным усилением.Результаты   Медиана времени с начала COVID-19 до выполнения МРТ сердца составила 112,5 [75; 151] дня. Характер повреждения сердца по данным МРТ у пациентов с постковидным синдромом был сложным и включал снижение фракции выброса левого желудочка (ЛЖ) и правого желудочка, перикардиальный выпот, а также патологические очаги позднего и раннего контрастирования различной локализации. В 29 (27,4 %) случаях встречалась комбинация двух любых признаков поражения сердца. У 28 (26,4 %) пациентов с очаговыми повреждениями миокарда в острую фазу COVID-19 достоверно чаще назначались гидроксихлорохин и тоцилизумаб, но реже - противовирусные средства. Наличие очаговых повреждений миокарда ассоциировалось с патологическим ремоделированием ЛЖ.Заключение     По данным МРТ сердца с контрастным усилением, не менее чем у 27,4 % пациентов с постковидным синдромом могут встречаться признаки поражения сердца в различных комбинациях, а в 26,4 % случаев обнаруживаться очаги повреждения миокарда, сопровождающиеся ремоделированием ЛЖ. Характер повреждения сердца после COVID-19 зависит от преморбидного фона, особенностей течения инфекционного процесса и характера назначавшейся терапии. Предложен алгоритм обследования пациентов при постковидном синдроме. https://www.cardiojournal.online/publication/12614 https://www.cardiojournal.online/files/13173