RT - article
SR - Electronic
T1 - Клиническая эволюция диффузного фиброза миокарда у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса левого желудочка, получавших олмесартан или сакубитрил / валсартан
JF - Кардиология
SP - 2023-12-26
DO - 10.18087/cardio.2023.12.n2557
A1 - Шульженко Л. В., 
A1 - Першуков И. В., 
A1 - Батыралиев Т. А., 
A1 - Карбен З. А., 
A1 - Гурович О. В., 
A1 - Фетцер Д. В., 
A1 - Кузнецова Т. Н., 
A1 - Иваненкова Е. Ю., 
A1 - Акбалаева Б. А., 
A1 - Райимбек уулу Н. , 
A1 - Тойгонбаев С. , 
A1 - Маншарипова А. Т., 
A1 - Сейдалин А. О., 
A1 - Зяблова Е. И., 
A1 - Калматов Р. К., 
A1 - Иметова Ж. Б., 
A1 - Виноградская В. В., 
A1 - Гайдукова Е. В., 
YR - 2023
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/12612
AB - Цель    Оценка в течение 12 мес возможности блокатора рецепторов ангиотензина II олмесартана (Олме) и ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибитора (АРНИ) сакубитрила / валсартана у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и дислипидемией в динамике следующих показателей хронической сердечной недостаточности (ХСН): N-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), глобальная продольная деформация левого желудочка (GLS LV) при исходно установленном диффузном фиброзе миокарда (ФМ) по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).Материал и методы  Олмесартана медоксомил (n=56) и сакубитрил / валсартан (n=63) применяли на протяжении 12 мес у пациентов с АГ, дислипидемией и ХСН II-III функционального класса по классификации NYHA с промежуточной ФВ ЛЖ (ХСНпФВ). ФМ был установлен по критериям МРТ: позднее усиление гадолинием и повышенная доля внеклеточного матрикса (33 % и более). Оценивали частоту сохранения позднего усиления гадолинием и повышенной доли внеклеточного матрикса (33 % и более) через 12 мес, а также динамику систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД), уровня NT-proBNP и GLS LV через 3, 6 и 12 мес наблюдения.Результаты   Исходные показатели между группами не различались. Позднее усиление гадолинием и повышенная доля внеклеточного матрикса были исходно у всех пациентов обеих групп (100 %; p=1,0) Уже через 3 мес отмечалось статистически значимое снижение САД и ДАД в обеих группах. Кроме того, контроль GLS LV в динамике показал ее статистически значимый прирост в обеих группах уже через 3 мес, и она продолжила меняться через 6 и 12 мес. Уровень NT-proBNP статистически значимо снижался в обеих группах уже через 3 мес и продолжал снижение через 6 и 12 мес. Через 6 и 12 мес сакубитрил / валсартан превзошел олмесартан в снижении САД, уровня NT-proBNP, в восстановлении GLS LV. Через 12 мес частота сохранения патологического позднего усиления гадолинием и повышенная доля внеклеточного матрикса отмечались статистически значимо реже в группе АРНИ.Заключение     Олмесартан у пациентов с АГ и дислипидемией показал свою эффективность в комплексной терапии ХСНпФВ и ФМ. АРНИ превосходил олмесартан в этом качестве, но требуются дальнейшие исследования этого вопроса.