@article{Шульженко Л. В.2023-12-26,
author = { Шульженко Л. В.,  Першуков И. В.,  Батыралиев Т. А.,  Карбен З. А.,  Гурович О. В.,  Фетцер Д. В.,  Кузнецова Т. Н.,  Иваненкова Е. Ю.,  Акбалаева Б. А.,  Райимбек уулу Н. ,  Тойгонбаев С. ,  Маншарипова А. Т.,  Сейдалин А. О.,  Зяблова Е. И.,  Калматов Р. К.,  Иметова Ж. Б.,  Виноградская В. В.,  Гайдукова Е. В.},
title = {Клиническая эволюция диффузного фиброза миокарда у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса левого желудочка, получавших олмесартан или сакубитрил / валсартан},
year = {2023},
doi = {10.18087/cardio.2023.12.n2557},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Цель    Оценка в течение 12 мес возможности блокатора рецепторов ангиотензина II олмесартана (Олме) и ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибитора (АРНИ) сакубитрила / валсартана у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и дислипидемией в динамике следующих показателей хронической сердечной недостаточности (ХСН): N-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), глобальная продольная деформация левого желудочка (GLS LV) при исходно установленном диффузном фиброзе миокарда (ФМ) по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).Материал и методы  Олмесартана медоксомил (n=56) и сакубитрил / валсартан (n=63) применяли на протяжении 12 мес у пациентов с АГ, дислипидемией и ХСН II-III функционального класса по классификации NYHA с промежуточной ФВ ЛЖ (ХСНпФВ). ФМ был установлен по критериям МРТ: позднее усиление гадолинием и повышенная доля внеклеточного матрикса (33 % и более). Оценивали частоту сохранения позднего усиления гадолинием и повышенной доли внеклеточного матрикса (33 % и более) через 12 мес, а также динамику систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД), уровня NT-proBNP и GLS LV через 3, 6 и 12 мес наблюдения.Результаты   Исходные показатели между группами не различались. Позднее усиление гадолинием и повышенная доля внеклеточного матрикса были исходно у всех пациентов обеих групп (100 %; p=1,0) Уже через 3 мес отмечалось статистически значимое снижение САД и ДАД в обеих группах. Кроме того, контроль GLS LV в динамике показал ее статистически значимый прирост в обеих группах уже через 3 мес, и она продолжила меняться через 6 и 12 мес. Уровень NT-proBNP статистически значимо снижался в обеих группах уже через 3 мес и продолжал снижение через 6 и 12 мес. Через 6 и 12 мес сакубитрил / валсартан превзошел олмесартан в снижении САД, уровня NT-proBNP, в восстановлении GLS LV. Через 12 мес частота сохранения патологического позднего усиления гадолинием и повышенная доля внеклеточного матрикса отмечались статистически значимо реже в группе АРНИ.Заключение     Олмесартан у пациентов с АГ и дислипидемией показал свою эффективность в комплексной терапии ХСНпФВ и ФМ. АРНИ превосходил олмесартан в этом качестве, но требуются дальнейшие исследования этого вопроса. },
URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/12612},
eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/13171},
journal = {Кардиология},
}