17 Карпов Ю. А. Логунова Н. А. Квасников Б. Б. Хомицкая Ю. В. артериальная гипертензия молодые пациенты тройная фиксированная комбинация амлодипин/индапамид/периндоприл 2023 2023-09-06 10.15829/1560-4071-2023-5597 Российский кардиологический журнал Цель. Описание антигипертензивной эффективности терапии тройной фиксированной комбинации (ФК) амлодипина/индапамида/периндоприла и оценка предикторов ее эффективности у молодых пациентов (<50 лет).Материал и методы. Исследование ТРИКОЛОР (NCT03722524) — наблю­ дательное проспективное исследование (n=1247), продемонстрировавшее высокую антигипертензивную эффективность и хорошую переносимость тройной ФК амлодипина/индапамида/периндоприла. Данный подгрупповой анализ был выполнен на 199 пациентах в возрасте моложе 50 лет (16% от об­ щей популяции), группу сравнения составили 925 пациентов (82,3% от общей популяции) в возрасте 50 лет и старше.Результаты. У молодых пациентов на фоне терапии тройной ФК амлоди­ пина/индапамида/периндоприла отмечалась положительная динамика сни­ жения артериального давления (АД) по сравнению с исходным уровнем: среднее снижение АД через 12 нед. составило 32,6 (11,0)/14,8 (8,5) мм рт.ст. (р<0,0001), сопоставимое с пациентами старше 50 лет по снижению уровня систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) через 2, 4 и 12 нед. наблюдения. Снижения АД <140/90 мм рт.ст. через 2 нед. терапии достиг­ ли большее количество молодых пациентов, по сравнению c пациентами 50 лет и старше (49,7% vs 38,8%, р=0,004), а АД £130/80 мм рт.ст. — через 4 и 12 нед. наблюдения (51,3% vs 43,5% (p=0,041) и 74,9% vs 67,5% (p=0,038), соответственно). Гипертрофия левого желудочка являлась значимым нега­ тивным предиктором снижения САД к 12 нед. терапии, а наличие 2 степе­ ни (ст.) артериальной гипертензии (АГ) и прием статинов, наоборот — по­ зитивными предикторами изменения САД к концу наблюдения. Более при­ верженные молодые пациенты имели значимо больше шансов к снижению ДАД к 12 нед. наблюдения. Кроме того, у молодых пациентов мужской пол и наличие дислипидемии значимо повышали шансы контроля АД к концу на­ блюдения, а окружность талии, индекс массы тела, 2 ст. АГ были негативными предикторами достижения целевого уровня АД.Заключение. Таким образом, у пациентов молодого возраста отмечалась хорошая антигипертензивная эффективность ФК амлодипина/индапамида/ периндоприла, сопоставимая по степени снижения АД с более старшей воз­ растной группой 50 лет и старше. https://www.cardiojournal.online/publication/12581 https://www.cardiojournal.online/files/13140