TY - JOUR T1 - Ассоциация кальциноза артерий молочной железы и атеросклероза сонных артерий — маркера сердечно-сосудистого риска JF - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии DO - 10.20996/1819-6446-2023-2950 AU - Бочкарева Е. В., AU - Бутина Е. К., AU - Байрамкулова Н. Х., AU - Ким И. В., AU - Молчанова О. В., AU - Филичкина Е. М., AU - Яровая Е. Б., AU - Метельская В. А., AU - Драпкина О. М., Y1 - 2023-10-23 UR - https://www.cardiojournal.online/publication/12552 N2 - Цель. Изучить связь кальциноза артерий молочной железы (КАМЖ) с наличием и степенью выраженности атеросклероза сонных артерий (СА).Материал и методы. Проанализированы 4274 цифровые маммограммы женщин, последовательно прошедших диагностическую маммографию. Помимо стандартной диагностики заболеваний молочной железы, на всех маммограммах определялось наличие КАМЖ. В исследование включены 198 женщин в возрасте 40-74 лет, составивших 2 группы с наличием и отсутствием КАМЖ по 99 человек, сформированные по принципу случай-контроль. Степень тяжести КАМЖ оценивали по 12-балльной шкале. При дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий определяли наличие атеросклеротических бляшек (АСБ), выраженность стеноза СА (в процентах) и толщину комплекса интима-медиа (ТКИМ). Все женщины прошли физикальное, лабораторное обследование, электрокардиографию, были опрошены по анкете, включающей социо-демографические данные, менопаузальный статус, факторы риска, наличие заболеваний.Результаты. Группы не различались по уровню липидов, глюкозы крови, индексу массы тела, частоте артериальной гипертензии, сахарного диабета, курения. Женщины с КАМЖ имели большую частоту менопаузы (94,9% против 84,8%, p=0,033), ишемической болезни сердца (13,1% против 4,2%, p=0,039) и остеопороза (18,2% против 6,1%, p=0,016) в анамнезе. У женщин с КАМЖ наличие хотя бы одной АСБ в СА наблюдалось статистически значимо чаще, чем при отсутствии КАМЖ — в 79,8% и 60,6% случаев соответственно (р=0,005). У женщин с КАМЖ по сравнению с женщинами без КАМЖ имелось большее количество АСБ (1,0 [1,0; 3,0] против 1,0 [1,0; 2,0], р<0,001) и более выраженная степень стенозирования СА, оцениваемая по показателям максимального (25,0 [17,5; 35,0] vs 20,0 [0,0; 27,5], p=0,001), суммарного (30,0 [20,0; 92,5] vs 25,0 [0,0; 50,0], p<0,001) и среднего стеноза артерий (25,0 [17,5; 30,0] vs 20,0 [0,0; 25,0], p=0,001). Впервые выявлена положительная связь между тяжестью каротидного атеросклероза и степенью тяжести КАМЖ: женщины с большей выраженностью максимального и суммарного стеноза СА имели более тяжелый КАМЖ (р=0,018 и р=0,003 соответственно). Не выявлено связи КАМЖ с ТКИМ (p=0,115).Заключение. Наличие КАМЖ на маммограмме ассоциируется с более высокой частотой и выраженностью атероматоза в СА. Выявлена положительная связь между тяжестью КАМЖ и степенью стенозирования СА. Полученные данные подтверждают перспективность использования маммографии как скрининговой методики для выявления лиц с повышенным уровнем сердечно-сосудистого риска.