@article{Араблинский Н. А.2023-10-06, author = { Араблинский Н. А., Фещенко Д. А., Руденко Б. А., Шукуров Ф. Б., Васильев Д. К., Драпкина О. М.}, title = {Отдаленные результаты применения ренальной денервации в лечении коморбидных пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и атеросклерозом коронарных артерий}, year = {2023}, doi = {10.15829/1728-8800-2023-3706}, publisher = {NP «NEICON»}, abstract = {Цель. Изучить клинические эффекты и отдаленные результаты катетерной денервации почек (РДН) у пациентов с сердечно-сосудистой патологией и сахарным диабетом (СД).Материалы и методы. В одноцентровое проспективное рандомизированное исследование были включены 60 пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, СД 2 типа и ишемической болезнью сердца (ИБС) после полной эндоваскулярной реваскуляризации. Пациенты были рандомизированы по 30 человек в группу РДН и контрольную группу. РДН проводилась феморальным доступом катетером Spyral (Medtronic, USA). Первичной конечной точкой являлась оценка динамики уровня гликемии через 12 месяцев.Результаты. В группе РДН выявлено достоверное снижение уровня базальной гликемии с 9,3 (7,67-10,12) до 6,05 (5,2-8,3),  гликированного гемоглобина с 7,6 (6,9-8,4) до 6,6 (6,2-7,2) ммоль/л, степени инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR) с 6,6 (3,73-11,2) до 4,76 (2,73-7,1) – при отсутствии значимых изменений в контрольной группе. Также выявлено значимое снижение среднего уровня офисного систолического (-14 (-24; -10) мм рт.ст., р = 0,0002) и диастолического артериального давления (-10 (-10; -6) мм рт.ст., р = 0,0007) – при отсутствии значимой динамики в контрольной группе. Поздняя потеря просвета статистически не различалась и составила 21,8% (17,3-28,8) в группе РДН против 26,3% (19,5-34,0) в группе контроля – p = 0,09.Заключение. Выявлено положительное влияние РДН на показатели углеводного обмена у пациентов с СД 2 типа, АГ и ИБС, а также подтверждена гипотеза о плейотропных эффектах РДН.  }, URL = {https://www.cardiojournal.online/publication/12529}, eprint = {https://www.cardiojournal.online/files/13090}, journal = {Кардиоваскулярная терапия и профилактика}, }