TY  - JOUR
T1  - Синдром EVA и артериальная гипертензия у лиц молодого возраста по данным работы Университетского центра здоровья СтГМУ
JF  - Артериальная гипертензия
DO  - 10.18705/1607-419X-2023-29-5-505-517
AU  - Евсевьева М. Е., 
AU  - Сергеева О. В., 
AU  - Кудрявцева В. Д., 
AU  - Пензова В. В., 
AU  - Овчинникова О. В., 
AU  - Гачкова И. Н., 
AU  - Крючков М. С., 
Y1  - 2023-08-02
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/12510
N2  - Актуальность. До сих пор идет дискуссия о том, что первично, а что вторично — повышение артериального давления (АД) или сосудистое ремоделирование.Цель исследования — оценка встречаемости случаев преждевременного сосудистого старения или синдрома ЕVА (Early Vascular Aging) в изолированном виде и в сочетании с артериальной гипертензией у молодежи с учетом массы тела (МТ) и проявлений дисплазии соединительной ткани (ДСТ).Материалы и методы. Обследованы 346 человек в возрасте от 18 до 25 лет (юношей 131 или 37,9 %, девушек 215 или 62,1 %). Сначала обследованных делили на терцильные группы по такому показателю сосудистой жесткости (СЖ), как сердечно-лодыжечный сосудистый индекс CAVI (сardio-ankle vascular index), который определяли с помощью аппарата VaSera VS-1500N (Fucuda Denshia, Япония). СЖ расценивается как главная детерминанта сосудистого старения. При этом верхний CAVI-терциль такого распределения среди лиц одного пола и возраста соответствует синдрому ЕVА. Первый же терциль соответствует благоприятному и средний — обычному сосудистому старению. Затем анализировали ассоциированность указанных фенотипов старения с уровнем АД, МТ и выраженностью признаков ДСТ. Контрольную группу сформировали из нормотензивных представителей первой и второй CAVI-терцильных групп. Обработка данных проведена с помощью программного пакета Statistica 10.0 (StatSoftInc, USA).Результаты. Оказалось, что у юношей и девушек частота случаев изолированного увеличения СЖ составляет 16,8 % и 26,5 %, в сочетании с повышенным АД — 17,6 % и 6,5 %, изолированного увеличения АД — 39,6 % и 14,0 %, а нормотензии в сочетании с сохранным эластическим потенциалом — 26,0 % и 53,0 %. Среди нормотензивных обладателей и обладательниц изолированной повышенной СЖ лица с избыточной МТ составили 14,8 % и 4,9 %, а недостаточной МТ — 48,2 % и 29,5 % соответственно. Последние характеризовались более высоким числом признаков ДСТ по сравнению с контролем. А среди юношей и девушек с наличием повышенного АД без увеличения СЖ, напротив, преобладали лица с избыточной МТ и ожирением.Заключение. Среди молодежи случаи повышенной СЖ далеко не всегда сочетаются с такими традиционными факторами риска, как высокое АД и ожирение, что обусловлено так называемым молодежным «парадоксом ожирения», а также наличием ДСТ. При проведении профилактических обследований молодежи необходимо осуществлять своевременную дифференциальную диагностику синдрома EVA с ДСТ, при которой также возможно повышение СЖ за счет развития своеобразной диспластико-ассоциированной ангиопатии. Без такого подхода невозможно осуществлять корректное формирование групп сердечно-сосудистого риска и эффективное проведение индивидуализированных превентивных вмешательств среди молодежи.