PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Сусеков, А. В.
AU - Горнякова, Н. Б.
AU - Зубарева, М. Ю.
AU - Бойцов, С. А.
TI - Доказательная база Симвастатина (Зокора): пятнадцать лет спустя
DP - 2023-01-16
TA - Артериальная гипертензия
4100 - 10.18705/1607-419X-2010-16-3-238-249
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/1249
AB - Ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим-А (ГМГ-Ко-А) редуктазы (статины) широко используются
при лечении больных с гиперлипидемиями и атеросклерозом уже более 30 лет. По результатам рандомизированных
клинических исследований было показано, что снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности на
1 % при лечении статинами приводит к достоверному снижению сердечно-сосудистого риска на 0,88 %. Симвастатин
(Зокор) - полусинтетический статин 1 генерации был зарегистрирован в США для клинического применения в 1988
году. В течение последних 15 лет этот препарат интенсивно изучался в клинических исследованиях с суррогатными
и клиническими конечными точками. По результатам контролируемых клинических исследований 4S, HPS, IDEAL,
ACCORD, лечение Зокором в дозе 20-40 мг/сут в разных популяциях больных приводило к высокодостоверному
снижению сердечно-сосудистой смертности на 24-35 %, коронарной смертности - максимально на 42 %, риска
развития инсультов - на 27 % и снижению общей смертности на 13-30 %. Зокор также хорошо изучен в регрес-
сионных клинических исследованиях FHRS, MAAS и СIS, по результатам которых была доказана возможность
замедления прогрессирования/регрессия коронарного атеросклероза.
Симвастатин (Зокор) - наиболее изученный статин с точки зрения долговременной безопасности и перено-
симости. В частности, в исследовании HPS, частота повышения трансаминаз печени не превышало 1 %, а случаев
миопатии - не более 0,05 %. Симвастатин также хорошо изучен в комбинированной терапии с фибратами, нико-
тиновой кислотой и эзетролом. Фиксированная комбинация эзетрол 10 мг/симвастатин 20 мг (Инеджи) позволяет
снижать уровень холестерина более чем на 50 %, при этом большинство пациентов достигают целевых значений
липидов. По данным исследования DYSIS 2009, симвастатин является самым надежным и широко назначаемым в
мире статином.