RT - 
SR - Electronic
T1 - Взаимосвязь массымиокарда левого желудочка с показателямиклинического, амбулаторного и центральногоартериального давления у молодых мужчин
JF - Артериальная гипертензия
SP - 2023-01-16
DO - 10.18705/1607-419X-2010--2-
A1 - Котовская, Ю. В.
A1 - Кобзев, Р. Ю.
A1 - Сафарова, А. Ф.
A1 - Мухамедали, П. К.
A1 - Юртаева, В. Р.
A1 - Кобалава, Ж. Д.
YR - 2010
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/1240
AB - Цель. Изучить взаимосвязь характеристик миокарда левого желудочка (ЛЖ) у молодых мужчин 18-25 лет с уровнем артериального давления (АД) при клиническом измерении, суточном мониторировании (СМАД) и по данным анализа центральной пульсовой волны. Материалы и методы. Обследовано 192 мужчины 18-25 лет (средний возраст 21,0 ± 2,1 года) с анамнезом повышения АД при случайных клинических измерениях. Было выполнено повторное измерение клинического АД, СМАД и аппланационная тонометрия лучевой артерии с применением трансформирующей функции для преобразования периферической пульсовой волны в центральную. При эхокардиографическом исследовании рассчитывали индекс массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ), относительную толщину стенок (ОТС), коэффициент диспропорциональности (КД) как отношении наблюдаемой ММЛЖ к должной. Для анализа взаимосвязи между гемодинамическими показателями и характеристиками ЛЖ рассчитывали коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Достоверной считали корреляцию при p < 0,05. Результаты. В общей группе обследованных (n = 192) для уровня систолического АД (САД) и пульсового давления (ПД) по данным СМАД и анализа пульсовой волны были выявлена более тесная корреляция с ИММЛЖ, чем для показателей АД при клиническом измерении. При этом дневное САД (r = 0,36, p < 0,0001) теснее коррелировало с ИММЛЖ, чем центральное (r = 0,25, p < 0,0004), но для дневных значений ПД коэффициент корреляции был несколько меньше, чем для центрального ПД (соответственно r = 0,27 и r = 0,30, p < 0,0001). Для КД наиболее сильная связь отмечена с САД-24 ч (r = 0,20 p = 0,003), для ОТС - с клиническим САД (r = 0,34, p < 0,0001), САД-24 ч (r = 0,33, p < 0,0001) и дневным САД (r = 0,33, p < 0,0001). Среди молодых людей с устойчивой АГ (n = 114) не выявлено достоверной корреляции между показателями центрального и периферического АД и ИММЛЖ, но обнаружена слабая взаимосвязь с характеристиками отраженной волны. Выводы. У молодых мужчин в возрасте 18-25 лет с анамнезом повышения АД уровень центрального АД не имеет отчетливых преимуществ в отношении прогнозирования связанных с повышением АД изменений ЛЖ по сравнению с данными СМАД. Подтверждена важность СМАД для диагностики артериальной гипертензии у людей молодого возраста.