PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Иваницкий Э. А., 
AU - Сакович В. А., 
AU - Кропоткин Е. Б., 
AU - Артеменко С. Н., 
AU - Шабанов В. В., 
AU - Камиев Р. Т., 
AU - Стрельников А. Г., 
AU - Стенин И. Г., 
AU - Елесин Д. В., 
AU - Романов А. Б., 
AU - Покушалов Е. А., 
TI - АБЛАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИАРИТМИЙ ИЗ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ СТРУКТУРНОЙ ПАТОЛОГИИ СЕРДЦА
DP - 2023-10-16
TA - Вестник аритмологии
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/12226
AB - С целью оценки эффективности и безопасности аблации желудочковых тахиаритмий (ЖТА) из выходного отдела (ВО) правого желудочка (ПЖ) обследованы и прооперированы 186 пациентов в возрасте 37,2±19,4 лет. Среднее количество желудочковых экстрасистол (ЖЭС) составило 19454±12819. Устойчивая желудочковая тахикардия (ЖТ) были зафиксирована у 41 (22%) пациента, 21 (11,2%) пациенту был имплантирован кардиовертердефибриллятор. Медикаментозная терапия была неэффективна у всех пациентов. Первичной конечной точкой исследования явилось отсутствие ЖЭС/ЖТ в течение периода наблюдения после одной и нескольких процедур аблации. Вторичные конечные точки: осложнения оперативного вмешательства, количество ЖЭС, сравнение данных пациентов с нормальной и сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка ЛЖ. По локализации ЖЭС/ЖТ в ВОПЖ были выделены следующие отделы: передняя стенка (n=28; 15%), задняя стенка (n=26; 14%), перегородочная стенка (n=19; 10,2%), свободная или боковая (n=22; 11,8%) переднеперегородочная (n=37; 19,9%), заднеперегородочная (n=47; 25,3%), преднебоковая (n=2; 1,1%), заднебоковая (n=5; 2,7%). Эффективная аблация была выполнена у 181 (97,3%) пациентов. У 3 (1,6%) пациентов с локализацией ЖЭС в области переднеперегорочной стенки и у 2 (1,1%) пациентов с заднеперегородочной локализацией, аблация была неэффективна. Данным пациентам (n=5; 2,7%) было произведено картирование ВОЛЖ. У этих пациентов локализация ЖЭС/ЖТ была следующей: левый синус Вальсальвы (СВ) у 3 пациентов (1,6%), правый СВ у 2 пациентов (1,1%). Аблация со стороны левого СВ была эффективна у одного пациента. У оставшихся 4 пациентов были выполнены аблационные воздействия как со стороны ВОПЖ, так и со стороны ВОЛЖ, однако без эффекта. Отдаленная эффективность оперативного вмешательства после одной процедуры аблации составила 88,2%, после нескольких процедур - 95,7% без приема ААП.