17 Иваницкий Э. А. Сакович В. А. Кропоткин Е. Б. Артеменко С. Н. Шабанов В. В. Камиев Р. Т. Стрельников А. Г. Стенин И. Г. Елесин Д. В. Романов А. Б. Покушалов Е. А. желудочковая экстрасистолия желудочковая тахикардия выходной отдел правого желудочка радиочастотная катетерная аблация длительное наблюдение холтеровское мониторирование 2013 2023-10-16 Вестник аритмологии С целью оценки эффективности и безопасности аблации желудочковых тахиаритмий (ЖТА) из выходного отдела (ВО) правого желудочка (ПЖ) обследованы и прооперированы 186 пациентов в возрасте 37,2±19,4 лет. Среднее количество желудочковых экстрасистол (ЖЭС) составило 19454±12819. Устойчивая желудочковая тахикардия (ЖТ) были зафиксирована у 41 (22%) пациента, 21 (11,2%) пациенту был имплантирован кардиовертердефибриллятор. Медикаментозная терапия была неэффективна у всех пациентов. Первичной конечной точкой исследования явилось отсутствие ЖЭС/ЖТ в течение периода наблюдения после одной и нескольких процедур аблации. Вторичные конечные точки: осложнения оперативного вмешательства, количество ЖЭС, сравнение данных пациентов с нормальной и сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка ЛЖ. По локализации ЖЭС/ЖТ в ВОПЖ были выделены следующие отделы: передняя стенка (n=28; 15%), задняя стенка (n=26; 14%), перегородочная стенка (n=19; 10,2%), свободная или боковая (n=22; 11,8%) переднеперегородочная (n=37; 19,9%), заднеперегородочная (n=47; 25,3%), преднебоковая (n=2; 1,1%), заднебоковая (n=5; 2,7%). Эффективная аблация была выполнена у 181 (97,3%) пациентов. У 3 (1,6%) пациентов с локализацией ЖЭС в области переднеперегорочной стенки и у 2 (1,1%) пациентов с заднеперегородочной локализацией, аблация была неэффективна. Данным пациентам (n=5; 2,7%) было произведено картирование ВОЛЖ. У этих пациентов локализация ЖЭС/ЖТ была следующей: левый синус Вальсальвы (СВ) у 3 пациентов (1,6%), правый СВ у 2 пациентов (1,1%). Аблация со стороны левого СВ была эффективна у одного пациента. У оставшихся 4 пациентов были выполнены аблационные воздействия как со стороны ВОПЖ, так и со стороны ВОЛЖ, однако без эффекта. Отдаленная эффективность оперативного вмешательства после одной процедуры аблации составила 88,2%, после нескольких процедур - 95,7% без приема ААП. https://www.cardiojournal.online/publication/12226 https://www.cardiojournal.online/files/12789