17 Лян Е. В. Громыко Г. А. Клюквин А. С. Турсунова Ф. А. Морозов А. Н. Казаков А. И. Меркурьева А. Б. Яшин С. М. фибрилляция предсердий радиочастотная катетерная аблация левое предсердие легочные вены острые рецидивы обсервационный период аденозинтрифосфат 2013 2023-10-16 Вестник аритмологии С целью оценки острых рецидивов (ОР) и скрытого проведения (СП) в антрумы легочных вен (ЛВ) обследованы 134 пациента в возрасте 56±8,6 лет с пароксизмальной и персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП), у которых были определены показания к радиочастотной катетерной абляции (РЧА). В ходе операции строилась анатомическая карта левого предсерди (ЛП), по периметру антрумов ЛВ наносились РЧ воздействия. Ипсилатеральные ЛВ изолировались единым блоком. После достижения изоляции в ЛВ отмечалась «точка окончательной изоляции» (ТОИ). В случае возникновения ОР в ЛВ, в течение обсервационного периода (30 минут) в область «прорыва» наносились дополнительные РЧ воздействия. После обсервационного периода проводилась проба с АТФ. При регистрации СП в ЛВ в область транзиторного «прорыва» наносились дополнительные РЧ воздействия. Длительность операции составила 123±18 мин, флюороскопии - 23±6,7 мин. Во всех 134 случаях были изолированы все ЛВ (268 ипсилатеральных пар). В левом антруме в более чем 50% случаев ТОИ располагалась в области гребня ЛП. В правом антруме в более чем 60% случаев ТОИ располагались на задней стенке и у «крыши» ЛП. В обсервационном периоде 84 из 134 (63%) пациентов наблюдались ОР, всего в 94 из 268 (35%) пар ипсилатеральных ЛВ. При проведении пробы с АТФ у 31 из 134 (23%) пациентов было выявлено СП хотя бы в одну из ипсилатеральных пар ЛВ, всего в 33 из 268 (12%) пар. Таким образом, ОР имеют место у большого количества пациентов, которые подвергаются РЧА ФП. Локализация ОР и СП неоднородна и связана с особенностями РЧА. https://www.cardiojournal.online/publication/12219 https://www.cardiojournal.online/files/12782