17 Стрельников А. Г. Романов А. Б. Артеменко С. Н. Шабанов В. В. Стенин И. Г. Лосик Д. В. Елесин Д. А. Камиев Р. Т. Абаскалова А. В. Байрамова С. А. Покушалов Е. А. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ АБЛАЦИИ ГАНГЛИОНАРНЫХ СПЛЕТЕНИЙ И ЛИНЕЙНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ В ДОПОЛНЕНИЕ К ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ И ДЛИТЕЛЬНО ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ фибрилляция предсердий радиочастотная изоляция легочных вен аблация ганглионарных сплетений линейные аблации участки сложных фракционированных предсердных электрограмм аппарат непрерывного мониторирования сердечного ритма 2013 2023-10-16 Вестник аритмологии С целью оценки сравнительной безопасности и эффективности изоляции легочных вен (ИЛВ) в сочетании с линейной аблацией (ЛА) или с аблацией ганглионарных сплетений (АГС) обследованы и прооперированы 264 пациента с персистирующей или длительно персистирующей формами фибрилляции предсердий (ФП). Пациенты были рандомизированы на две группы: ИЛВ + ЛА (n=132) или ИЛВ + АГС (n=132). Первичной конечной точкой явилось отсутствие любых предсердных тахиаритмий, включающих ФП, трепетание предсердий (ТП) или предсердную тахикардию (ПТ), после первой процедуры аблации, зарегистрированных с помощью аппаратов непрерывного мониторирования сердечного ритма (ИКМ). Данные «слепого периода» (первые 3 месяца после аблации) были исключены из анализа. Пациентам обеих групп была выполнена циркулярная ИЛВ. Анатомическая область АГС определялась вагусным ответом на высокочастотную стимуляцию (ВЧС) с амплитудой 15 Вольт, длительностью 10 мс, с частотой 20-50 Гц и продолжительностью стимуляции до 5 с. В целевые зоны были так же включены соседние участки с обнаруженными сложных фракционированных предсердных электрограмм (СФПЭ). В группе ИЛВ + ЛА выполнялись аблационные линии, соединяющая нижнюю левую ЛВ с кольцом митрального клапана (левый перешеек), а так же линия по крыше ЛП между двумя верхними ЛВ. У 132 пациентов группы ИЛВ + АГС было выполнено среднем 5,6±0,4 радиочастотных аппликаций на каждой целевой, дополнительные 8,9±2,7 радиочастотных воздействий были выполнены в областях СФПЭ. У каждого пациента было выполнено в общей сложности 64,7±3,8 радиочастотных воздействий в областях ГС. Полная электрическая изоляция ЛВ и блокада проведения по кавотрикуспидальному перешейку была достигнута у всех 264 пациентов обеих групп. Продолжительность радиочастотного воздействия составила 58±11 мин. для группы ИЛВ+ЛА и 69±4 мин. для группы ИЛВ + АГС (р https://www.cardiojournal.online/publication/12204 https://www.cardiojournal.online/files/12767