17 Громыко Г. А. Казаков А. И. Четвериков С. Ю. Диденко М. В. Пасенов Г. С. Яшин С. М. ишемическая болезнь сердца постинфарктный кардиосклероз рубцовая ткань желудочковые аритмии имплантированный кардиовертер-дефибриллятор 2013 2023-10-16 Вестник аритмологии С целью оценки корреляции между процентом рубцовой ткани в левом желудочке (ЛЖ), определенным по электрокардиограмме (ЭКГ), и вероятностью возникновения желудочковых аритмий (ЖА) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и имплантированным кардиовертером-дефибриллятором (ИКД) обследованы 49 пациентов 46 мужчин и 3 женщины, средний возраст 63±12 лет). В исследование включались только пациенты с ишемической кардиомиопатией (фракция выброса - ФВ ЛЖ менее 45%). До имплантации ИКД 48 пациентам было выполнено аортокоронарное шунтирование либо коронароангиопластика. Всем пациентам до имплантации ИКД выполнялась эхокардиография, анализ ЭКГ с использованием метода расчетных таблиц (метод R.H.Silvester et al. для оценки площади рубцовой ткани). Пациенты были разделены на 2 группы; первая группа - без срабатываний ИКД (25 пациентов), вторая группа - со срабатываниями ИКД (24 пациента). Процент рубцовой ткани в группе 1 составил 17,3±8,8%, в группе 2 - 25,5±13,4% (р=0,014). Средняя ширина комплекса QRS в группах сравнения статистически не различались (группа 1 - 127,6±35,6; группа 2 - 121,9±34,6; p=0,58). Это может быть связано с тем, что расширение комплекса QRS у пациентов с ишемической кардиомиопатией может быть предиктором смерти от декомпенсации сердечной недостаточности. Статистически достоверно меньшая ФВ ЛЖ среди пациентов без срабатываний ИКД (1 группа), вероятно связана с большим числом больных с ИКД, имплантированным для первичной профилактики внезапной смерти. Основными ограничениями нашего исследования стали небольшой объем выборки и ретроспективный характер исследования. Таким образом, оценка ЭКГ по методу R.H.Silvester et al. может быть использована для стратификации риска срабатываний ИКД по поводу ЖА. https://www.cardiojournal.online/publication/12201 https://www.cardiojournal.online/files/12764