17 Стребкова Е. Д. Ревишвили А. Ш. Малышенко Е. С. Артюхина Е. А. Попов В. А. Новиков М. А. Ялова Е. В. Бондурко К. Э. Кармазановский Г. Г. Кадырова М. фибрилляция предсердий торакоскопическая аблация факторы риска катетерная аблация рецидив фибрилляции предсердий 2023 2023-06-27 10.35336/VA-2023-2-08 Вестник аритмологии Цель. Основной целью данной работы является анализ эффективности торакоскопического лечения (ТЛ) фибрилляции предсердий (ФП) и определение факторов риска возврата предсердных тахиаритмий после ТЛ ФП в отдаленном периоде наблюдения.Материал и методы исследования. С января 2019 г. по декабрь 2021 г. 150-ти пациентам с симптоматической изолированной ФП (персистирующая 29,3% (n=44), длительно-персистирующая 32% (n=48) и пароксизмальная 38,7% (n=58) после неудачных катетерных аблаций была выполнена торакоскопическая аблация ФП и ампутация ушка левого предсердия. Всем пациентам в контрольные точки исследования было проведено 24-ч холтеровское мониторирование электрокардиограммы, по результатам которого оценивали эффективность процедуры.Результаты. Общая эффективность ТЛ ФП в отдаленном периоде наблюдения составила 72,5%. После отмены антиаритмической терапии свобода от любых предсердных тахиаритмий составила 79,2%, 70,5% и 68,9% через 6, 12 и 24 месяца, соответственно. Дополнительные катетерные аблации через 3 месяца по поводу инцизионной тахикардий, увеличивают эффективность процедуры до 82,9%. Важными факторами риска возврата аритмии после ТЛ ФП следует считать возраст пациента, длительность ФП, предшествующие катетерные аблации и диаметр левого предсердия более 40 мм.Выводы. Гибридный подход существенно улучшает эффективность ТЛ ФП, в частности для пациентов с непароксизмальными формами ФП. Полученные результаты требуют дальнейшего изучения данной проблемы для повышения качества ТЛ ФП и определения оптимального набора линий аблация с учетом факторов риска возврата аритмии. https://www.cardiojournal.online/publication/11967 https://www.cardiojournal.online/files/12543