%0 article
%A Аксельрод Б. А., 
%A Дымова О. В., 
%A Губко А. В., 
%A Краснощёкова А. П., 
%A Гуськов Д. А., 
%A Гончарова А. В., 
%A Гладышева В. Г., 
%A Губко К. В., 
%A Кулинченко О. С., 
%T Определение значимости ряда биомаркеров в периоперационном периоде при реконструктивных вмешательствах на грудном отделе аорты
%D 2023
%R 10.15829/1560-4071-2023-5314
%J Российский кардиологический журнал
%X Цель. Оценка связи уровня биомаркеров с развитием послеоперационных осложнений у больных после реконструктивных операций на грудном и торакоабдоминальном отделах аорты.Материал и методы. В исследование вошли 132 пациента. Большая часть оперированы на восходящем отделе аорты и дуге аорты (65 и 57, соответственно). Определение концентрации проадреномедуллина, пресепсина (ПСП), прокальцитонина, тропонина I, N-концевого промозгового натрийуретического пептида осуществляли перед вводной анестезией, в конце операции и через 6 ч после окончания оперативного вмешательства.Результаты. Осложнённое течение послеоперационного периода наблюдалось у 69 пациентов. Было отмечено преобладание воспалительных (27,3%) и сердечно-сосудистых (12,1%) осложнений. В конце операции уровни биомаркеров у пациентов без осложнений и с осложнённым течением послеоперационного периода составляли для ПСП 326 [206; 451] и 620 [332; 829], p<0,00001, тропонина I 0,77 [0,46; 1,39] и 1,49 [0,59; 3,39], p=0,01, проадреномедуллина 0,894 [0,683; 1,221] и 1,201 [0,944; 1,762], p=0,0002, прокальцитонина 0,206 [0,147; 0,452] и 0,563 [0,307; 2,107], p=0,0002, соответственно. По результатам лог-линейной регрессии уровни ПСП в конце операции >459,5 (отношение шансов (ОШ) 6,84, 95% доверительный интервал (ДИ): 3,14-14,87) или проадреномедуллина >0,788 (ОШ 5,47, 95% ДИ: 1,52-19,68) ассоциируются с повышением риска развития осложнений. ПСП >519,5 пг/мл в конце операции (ОШ 4,55, 95% ДИ: 1,97-10,47) связан с повышенным риском развития воспалительных осложнений. Относительно прогноза риска продленной инфузии кардиотонических препаратов пороговые значения для тропонина I составили в конце операции >1,04 (чувствительность 75%, специфичность 71,3%, AUC 0,785), через 6 ч после операции >1,57 (чувствительность 81,3%, специфичность 71,6%, AUC 0,794).Заключение. Высокие уровни ПСП в конце операции могут быть полезны для прогноза развития осложнений в послеоперационном периоде у больных после вмешательств на аорте, однако невысокие уровни ПСП не исключают возможность развития осложнений. Повышение уровня тропонина I в конце операции и через 6 ч после операции может быть предиктором потребности в кардиотонической поддержке в послеоперационном периоде.
%U https://www.cardiojournal.online/publication/11916